膽管-空腸吻合術(shù)治療膽道疾病的實驗研究.pdf

1、治療膽道梗阻的膽腸內(nèi)引流術(shù)(Biliary-Enterostomy)是膽道外科常用的手術(shù),除了用于治療膽道的良性的和惡性的梗阻外,也是一些膽道和胰腺手術(shù)的組成部分.為選擇一種較好臨床上實用的膽腸吻合的手術(shù)方式,該研究采用動物實驗的方法比較離斷空腸的Roux-en-Y膽囊空腸吻合術(shù)(Roux-en-y Cholecystoenterostomy)與無離斷空腸改良的膽囊空腸襻式吻合術(shù)(Loop Cholecystoenterostomy)的

2、效果,為臨床應(yīng)用提供實驗的理論依據(jù)及有意義的論證.通過該實驗,我們可以得出如下結(jié)論:1、由于Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)離斷了空腸,膽支腸襻內(nèi)細(xì)菌的種類和數(shù)量增加,存在異常增殖;2、離斷空腸后膽支腸襻內(nèi),膽汁腸液滯留時間延長,膽汁明顯淤滯,利于細(xì)菌增殖,致使膽管炎的發(fā)生率也增高;3、離斷空腸后的膽支腸襻,動力學(xué)異常,腸襻內(nèi)壓力增高,存在"功能性腸梗阻",加重膽汁淤積;4、術(shù)后肝內(nèi)膽管炎、吻合口周圍膽管炎癥與膽支腸襻的存在有關(guān),離斷空