考試應(yīng)激對(duì)機(jī)體生物學(xué)指標(biāo)的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)聯(lián).pdf

1、應(yīng)激越來越多地影響著人們的工作、生活和學(xué)習(xí)，其在一定程度上導(dǎo)致機(jī)體對(duì)疾病易感性增加甚至引起疾病。應(yīng)激反應(yīng)包括心理神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的共同參與。免疫系統(tǒng)作為機(jī)體的防御系統(tǒng)，在應(yīng)激性副損傷中容易受到累及，機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的紊亂是導(dǎo)致機(jī)體對(duì)疾病易感性增加的直接原因。對(duì)應(yīng)激研究的最終目的是服務(wù)于人類，因此選取人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用天然的應(yīng)激原能夠得到更為真實(shí)可信的結(jié)果。本文以大學(xué)生二年級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)考試應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響進(jìn)行研究。采用SC

2、L-90對(duì)考試應(yīng)激期機(jī)體的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，檢測(cè)了考試應(yīng)激期和正常學(xué)習(xí)期學(xué)生的激素水平和血液學(xué)指標(biāo)的變化，并結(jié)合其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)系，探討應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響及其相關(guān)機(jī)制。 方法 隨機(jī)挑選大連醫(yī)科大學(xué)二年級(jí)本科學(xué)生54人 (男=23，女=31，年齡18～22歲)，均參加了為期兩周的期末考試。通過以下幾個(gè)方面研究應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響。 1.研究考試應(yīng)激對(duì)機(jī)體心理狀態(tài)的影響，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)估

3、考試應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體的心理狀態(tài)，評(píng)價(jià)應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體的心理反應(yīng)。 2.采用放射免疫(RIA)法分別在考試應(yīng)激期間和正常學(xué)習(xí)期間測(cè)定血清中FT<,3>、FT<,4>和TSH的濃度。從內(nèi)分泌角度探索應(yīng)激反應(yīng)。 3．分別檢測(cè)考試應(yīng)激期間和正常學(xué)習(xí)期間的血液學(xué)指標(biāo)，探討應(yīng)激對(duì)機(jī)體血液成分的影響。 4．觀察應(yīng)激反應(yīng)的性別差異。檢測(cè)受試對(duì)象的血壓、脈搏、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白并計(jì)算出血漿體積，從血液流變學(xué)方面闡釋應(yīng)激機(jī)

4、制。 5．采用PCR．SSP技術(shù)，建立HLA-DQB1等位基因的檢測(cè)方法。對(duì)大學(xué)生HLA-DQB1等位基因頻率進(jìn)行檢測(cè)。 6．綜合所獲得的應(yīng)激對(duì)機(jī)體生物學(xué)指標(biāo)的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)系，從基因角度探討應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響。 結(jié)果 1．考試期間學(xué)生SCL-90評(píng)定中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性的得分及陽性數(shù)目平均分均顯著高于全國(guó)青年常模(P<0.05)。 2．考

5、試應(yīng)激時(shí)期較正常學(xué)習(xí)期間的TSH水平明顯升高；FT<,3>，F(xiàn)T<,4>水平在兩種狀態(tài)下無顯著差異。 3．白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(NEUT≠)、中性粒細(xì)胞百分比(NEUT﹪)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LYMPH≠)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、紅細(xì)胞壓積(HCT)考試準(zhǔn)備期較正常學(xué)習(xí)期明顯升高，而平均血紅蛋白含量(MCH)以及平均血紅蛋白濃度(MCHC)在考試準(zhǔn)備期間略微降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6、 4．在考試應(yīng)激期間男性和女性的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯增高(P<0.05)：女性的收縮壓、紅細(xì)胞壓積和血漿體積都降低，血漿體積的變化量與脈搏變化率有關(guān)聯(lián)(r=0.370，P<0.05)。 5．HLA-DQB1等位基因頻率由高到低依次為：<'*>03(4630)，<'*>06(0.2311)，<'*>02(0.1481)，<'*>05(0.1111)，<'*>04(0.0463)。 6．HLA-DQB1<'*>02與嗜酸細(xì)胞絕對(duì)

7、值、嗜酸細(xì)胞百分比、血紅蛋白濃度和平均紅細(xì)胞體積之間交互作用有顯著意義；HLA-DQB1<'*>03與嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值和嗜酸細(xì)胞百分比之間的交互作用有顯著意義：HLA-DQB1<'*>04與單核細(xì)胞百分比之間存在明顯的交互作用；HLA-DQB1<'*>05與淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值之間存在顯著交互作用；HLA-DQB1<'*>06與單核細(xì)胞絕對(duì)值、平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞分布寬度之間存在交互作用。 結(jié)論 1．考試可以作

8、為應(yīng)激原而引起心理方面的改變，本文的研究人群可以作為應(yīng)激研究對(duì)象。 2．下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)參與對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，考試應(yīng)激可以引起下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)的變化。在考試應(yīng)激的作用下機(jī)體的TSH升高，而FT<,3>、FT<,4>沒有明顯改變可能是由于緩沖池的作用。 3．考試應(yīng)激導(dǎo)致血常規(guī)指標(biāo)的改變，且主要表現(xiàn)為升高作用。結(jié)果提示有體積較大的紅細(xì)胞即未成熟紅細(xì)胞增多，即應(yīng)激可能導(dǎo)致紅細(xì)胞的增生。 4.考試