版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、激活素A、抑制素A與胎膜早破及絨毛膜羊膜炎關系的研究前言胎膜早破(prematureruptureofmembrance,PROM)是發(fā)生于產程正式開始之前的胎膜破裂,是產科的一個常見并發(fā)癥,約占分娩總數的10%,早產的2.0~3.5%。由于屏障作用消失,將可能引起羊膜腔感染、圍生期感染、早產、新生兒窒息等嚴重并發(fā)癥,甚至威脅母兒生命,因此對胎膜早破應予足夠的重視。但胎膜早破原因還未完全明確,資料顯示PROM與感染密切相關。 激
2、活素A(ActivinAACTA)與抑制素A(InhibinAINHA)為具有多種功能的細胞因子,在妊娠中主要由胎盤及胎膜分泌,滋養(yǎng)細胞自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用,對促進炎癥反應的下調和炎癥轉歸及胎膜的前列腺素(Prostaglandin,PG)分泌有一定意義。ACTA參與肌體急性反應調節(jié),能作用于單核細胞,具有拮抗白細胞介素6(Interleukin-6,IL-6),抑制急性期反應蛋白的分泌,在預測亞臨床感染國外已有較多的報道。INH
3、A在機體一些反應中可完全阻斷ACTA作用,在免疫耐受中起重要作用。但在PROM尚未見報道。本研究通過檢測PROM孕婦血清、胎膜組織ACTA與INHA水平及定量表達,探討ACTA與INHA與PROM的關系,為臨床診治提供依據。 實驗材料與方法:一、資料來源選擇2004年10月~2005年6月期間,在中國醫(yī)科大學附屬第二臨床醫(yī)院產科住院分娩的胎膜早破孕婦25例,孕37~42周,診斷標準參考樂杰主編的婦產科學第6版,所有病歷取血一周前
4、均未應用抗生素,且無感染征象,年齡23-35歲,平均年齡28.4±3.76歲,孕周37~41+5周,平均38.34±0.63歲,初產,單胎,頭位,破膜時間小于24小時,無產科合并癥及并發(fā)癥,均行剖宮產。選擇非胎膜早破的孕婦19例作為對照組,年齡23-35歲,平均28.3±4.67,孕周37-40+2周,平均38.89±2.45周。兩組孕婦年齡和孕周相比,差異無顯著性。 所有病例經病理檢測分為絨毛膜羊膜炎組和非絨毛膜羊膜炎組
5、 二、主要試劑人ACTA因子ELISA試劑盒、人INHA因子ELISA試劑盒 三、實驗方法1.標本采集:入院后取兩組孕婦空腹肘靜脈血3ml,3000轉/分20分鐘離心,取血清,-20℃冰箱保存待測。兩組孕婦剖宮產后取宮頸內口7cm范圍內胎膜2cmX3cmX0.5cm,經生理鹽水沖洗后,迅速放入-80℃冰箱保存待測。 2.HE染色診斷絨毛膜羊膜炎 3.ELISA法檢測孕婦血清和胎膜ACTA、INHA 4.
6、統(tǒng)計學分析:數據處理采用SPSS統(tǒng)計軟件對數據統(tǒng)計學處理,所得數據用均數±標準差((-x)±s)。采用方差分析和t檢驗及直線相關分析。檢驗水準取a=0.05,p<0.05時認為有顯著性差異。 結果:1.血清、胎膜中ACTA含量,PROM組比非PROM組明顯多,有統(tǒng)計學意義。 2.血清、胎膜中ACTA含量,絨毛膜羊膜炎組比非絨毛膜羊膜炎組明顯多,有統(tǒng)計學意義。 3.PROM組絨毛膜羊膜炎組血清中ACTA含量與胎膜中
7、ACTA含量呈正相關。 4.血清、胎膜中INHA含量,PROM組與非PROM組比較,比無統(tǒng)計學意義。 5.血清、胎膜中INHA含量,絨毛膜羊膜炎組和非絨毛膜羊膜炎組比較,無統(tǒng)計學意義。 討論一、ACTA與PROM的關系作為一種多功能的細胞因子,又稱免疫抑制因子,ACTA參與抗體免疫調節(jié)反應,急性期的炎癥反應,妊娠期主要由滋養(yǎng)層細胞分泌,并隨著妊娠時間的延長而逐漸增加。有研究表明,ACTA可阻斷IL-6的生物效應,
8、表明炎癥反應時ACTA的表達有助于防止機體因炎癥反應過度而造成傷害。同時還有人發(fā)現胎膜中ACTA的分泌可調節(jié)白細胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、前列腺素(ProstaglandinE2,PGE2)的含量。但在胎膜早破中ACTA是否發(fā)揮作用并不十分清楚。 本實驗結果表明,在絨毛膜羊膜炎組血清、胎膜及未臨產的足月PROM孕婦血清、胎膜組織中ACTA的含量明顯高于正常對照組,且差異有顯著性。說明ACTA參與PROM
9、發(fā)病??赡艿臋C制為:1ACTA可抑制急性期反應蛋白的分泌,有助于防止機體因反應過度而造成損害。2誘導T、B淋巴細胞增殖及促進NK細胞毒活性。3有研究證明,在胎膜中一定濃度范圍內的ACTA能刺激IL-6、IL-8、PGE2的產生,使胎膜的張力增加,引起了PROM,ACTA能促進金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMP)的表達,而它們有效地降解ECM的表達,使胎膜易于破裂。 羊膜腔感染IL-8升高,多核白
10、細胞浸潤,導致金屬蛋白酶系統(tǒng)/基質含金屬蛋白酶組織抑制因素(matrixmetalloproteinasessystem/tissueinhibitorofmatrixmetalloproteinase,MMPs/TIMPs)平衡的破壞,胎膜中的膠原組織大量降解因此導致胎膜早破。 二、INHA與PROM的關系INHA與ACTA同為轉化生長因子通過自分泌、旁分泌形式發(fā)揮局部作用。轉化生長因子是參與一系列細胞過程(包括細胞死亡、增殖
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 孕婦血清中sTNFRⅡ與胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎的關系.pdf
- 胎膜早破孕婦血清中白細胞介素8、腫瘤壞死因子-α水平與絨毛膜羊膜炎關系.pdf
- AAT、MMP-9在胎膜早破絨毛膜羊膜炎胎膜中的表達及意義.pdf
- 胎膜早破時粒細胞集落刺激因子與亞臨床絨毛膜羊膜炎關系的研究.pdf
- 足月前胎膜早破,絨毛膜羊膜炎癥分級和新生兒肺部發(fā)育狀況的關系研究
- 血清CRP、PCT聯(lián)合檢測對未足月胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎的診斷價值.pdf
- 絨毛膜羊膜炎與早產關系的研究.pdf
- 血清IL-6、IL-10和胎膜MMP-9、TIMP-1與亞臨床絨毛膜羊膜炎和胎膜早破的關系.pdf
- sTREM-1在胎膜早破并發(fā)亞臨床絨毛膜羊膜炎孕婦中的表達及臨床意義.pdf
- 胎膜早破伴及不伴絨毛膜羊膜炎癥孕婦胎膜中MMP-9、MMP-8及TIMP-2差異表達研究.pdf
- 胎膜早破孕婦血清金屬蛋白酶9和白細胞介素6在預測絨毛羊膜炎中的作用.pdf
- 胎膜早破絨毛膜羊膜上bax、bcl-2及bFGF、TGF-β-,1-的表達研究.pdf
- 未足月胎膜早破中人β2防御素與羊膜腔感染的相關性研究.pdf
- 白細胞介素8與宮內感染、胎膜早破和早產關系的研究.pdf
- 組織學絨毛膜羊膜炎與母嬰并發(fā)癥關系的研究.pdf
- 明膠酶及其組織抑制因子與胎膜早破發(fā)病的關系.pdf
- 胎膜早破
- 抑制素A和激活素A與胎兒生長受限關系的研究.pdf
- 胎膜早破胎盤與胎膜異常
- 松弛素和白介素6與胎膜早破關系的研究.pdf
評論
0/150
提交評論