抗生素使用時(shí)機(jī)對(duì)胎膜早破母嬰結(jié)局的影響.pdf

1、目的:
　　探討抗生素使用時(shí)機(jī)（指發(fā)生胎膜破裂至開始使用抗生素的時(shí)間）對(duì)不同孕周未足月胎膜早破母嬰結(jié)局的影響，為改善胎膜早破孕婦的妊娠結(jié)局，降低母嬰并發(fā)癥提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　資料選取2015年1月1日至2016年6月1日在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科確診為未足月胎膜早破的孕婦384例，對(duì)其臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析，分析抗生素使用時(shí)機(jī)對(duì)不同孕周胎膜早破孕婦母嬰結(jié)局的影響。根據(jù)發(fā)生胎膜早破時(shí)的孕周不同將病例分

2、為A、B、C三組，A組為孕28周-31周+6天、B組為孕32周-33周+6天、C組為孕34周-36周+6天，再按破膜至開始使用抗生素的時(shí)間不同將A、B、C三組均分為a、b、c三組，a組＜6小時(shí)、b組6-12小時(shí)、c組＞12小時(shí)，從產(chǎn)婦產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后出血、絨毛膜羊膜炎以及胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒敗血癥、死亡等方面比較不同組別之間的差異，了解不同時(shí)機(jī)使用抗生素對(duì)母嬰結(jié)局的影響，從而獲得不同孕

3、周發(fā)生胎膜早破后使用抗生素預(yù)防感染的最佳時(shí)機(jī)，為降低母嬰并發(fā)癥提供臨床依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1、孕28周-31周+6天發(fā)生胎膜早破的孕婦中，在破膜后6小時(shí)內(nèi)使用抗生素者，其絨毛膜羊膜炎及新生兒敗血癥發(fā)生率最低；破膜后6小時(shí)內(nèi)和6-12小時(shí)內(nèi)使用抗生素組，其新生兒窒息發(fā)生率均低于12小時(shí)后使用抗生素組，但前兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？股厥褂脮r(shí)機(jī)對(duì)本研究中所觀察的其余母嬰并發(fā)癥無明顯影響。2、孕32周-33周+6天發(fā)生胎膜早破的

4、孕婦中，在破膜后6小時(shí)內(nèi)使用抗生素者，其胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合和新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率最低；破膜后6小時(shí)內(nèi)和6-12小時(shí)內(nèi)使用抗生素組的產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后出血、絨毛膜羊膜炎、新生兒窒息及新生兒敗血癥的發(fā)生率均低于12小時(shí)后使用抗生素組，但前兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、34周-36+6周發(fā)生胎膜早破的孕婦，在破膜后12小時(shí)內(nèi)使用抗生素可降低產(chǎn)褥病率、絨毛膜羊膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合及新生兒敗血癥的發(fā)生率，而本研究中所觀察的其他母嬰