SPECT-rCBF觀(guān)察眼針治療中風(fēng)病即時(shí)效應(yīng).pdf

1、目的：彭氏眼針療法是我院著名老中醫(yī)彭靜山教授于1973年發(fā)明的一種微針療法，30余年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床，-尤其是對(duì)缺血性中風(fēng)療效顯著。本試驗(yàn)以缺血性中風(fēng)患者為研究對(duì)象試圖利用99mTc-ECDSPECT腦灌注顯像技術(shù)研究彭氏眼針療法對(duì)缺血性中風(fēng)患者局部腦血流量（rCBF）的影響，進(jìn)一步探討彭氏眼針療法治療中風(fēng)病的作用機(jī)制。
　　 材料與方法：選擇遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院2008年1月至2008年10月期間神

2、經(jīng)內(nèi)科，符合中醫(yī)診斷為中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）急性期，西醫(yī)診斷為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞的患者8例，將入選病例進(jìn)行編號(hào)、記錄觀(guān)察項(xiàng)目，先行SPECT檢查，空腹口服過(guò)氯酸鉀400mg，以封閉脈絡(luò)叢、甲狀腺和鼻粘膜，減少顯影劑的吸收和分泌；30分鐘后靜脈注射顯影劑雙半胱乙酯（99mTc-ECD），立即進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，并記錄結(jié)果，根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，將入選病例進(jìn)行辨證分型，具體分型為：風(fēng)痰火亢、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰瘀阻、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)五型。根據(jù)辨證取穴

3、原則：眼針主穴：取上焦區(qū)、下焦區(qū)。眼針配穴：風(fēng)痰火亢型加肝區(qū)、腎區(qū)、脾區(qū)；風(fēng)痰瘀阻型加肝區(qū)、脾區(qū)；痰熱腑實(shí)型加胃區(qū)、大腸區(qū)；氣虛血瘀型加心區(qū)、脾區(qū)；陰虛風(fēng)動(dòng)型加肝區(qū)、腎區(qū)。對(duì)入選患者分別取不同的眼區(qū)穴位施眼針治療，病人取仰臥位，常規(guī)消毒后，采用外刺法，與皮膚呈100°-15°角沿皮刺入穴位，進(jìn)針得氣后留針20分鐘，不行針。出針時(shí)，以刺手的拇、食指捏持針柄，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后緩慢出針1/2，然后慢慢出針，拔針后即刻用干棉球按壓針孔，宜按壓1～3分

4、鐘。眼針操作完畢，按照之前的程序再次行SPETC檢查，并記錄結(jié)果。兩次成像均在相同條件下行處理，用目測(cè)法和半定量分析法計(jì)算治療前后rCBF的變化，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析二者的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1．目測(cè)法：患者眼針治療后腦部的8個(gè)區(qū)域均表現(xiàn)為放射性分布濃聚，而且患者眼針治療后病灶處的放射性較治療前呈現(xiàn)明顯的放射性分布濃聚。
　　 2．半定量法：患者眼針治療后平均腦血流速度較眼針治療前明顯增高；患者眼針治療前后局部