慢性乙型肝炎患者誘導型一氧化氮合酶和α干擾素受體2的表達.pdf

1、目的： 探討誘導型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)在慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)患者肝組織內(nèi)的表達及與肝組織病變的關系和臨床意義。 方法： 1.研究對象：CHB患者74例，為2007年3月至2007年8月在山東大學齊魯醫(yī)院肝病科住院和門診患者，臨床、肝穿刺組織病理診斷均符合2000年第十次全國病毒性肝炎及肝病學術會議修訂的《

2、病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準。正常肝組織7例，為手術切除的肝血管瘤或肝包蟲囊腫外正常肝組織(甲～戊型肝炎病毒及巨細胞病毒、EB病毒檢測均為陰性)。 2.研究方法：肝穿組織及正常肝組織常規(guī)進行HE染色，并做出病理分級和分期診斷。肝組織內(nèi)iNOS的表達采用免疫組化En Vosion兩步(非生物素)染色法檢測。細胞漿和/或細胞膜見到棕黃色或棕褐色顆粒沉著為陽性細胞。染色結(jié)果綜合染色強度及陽性細胞數(shù)量兩個方面進行半定量分析。

3、 3.統(tǒng)計學分析：結(jié)果用均數(shù)±標準差(X±s)表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件。兩組間比較采用非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗，相關性分析采用Spearman’s等級相關。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 1.CHB患者肝組織中iNOS的表達7例正常肝組織均未見到iNOS陽性信號，74例CHB患者肝組織中iNOS陽性率71.6％，與正常肝組織相比表達明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。iNO

4、S陽性信號在CHB患者肝組織內(nèi)呈棕黃色或棕褐色，均質(zhì)或顆粒狀染色，彌漫或灶狀分布，以肝細胞胞漿表達最為明顯，亦有胞膜染色?？莘窦毎?、竇內(nèi)皮細胞、血管內(nèi)皮細胞中也可見iNOS表達。 2.ALT異常組與ALT正常組比較 ALT異常組iNOS的積分1.50±0.97，ALT正常組iNOS的積分0.73±0.82，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.001)。iNOS的表達與ALT水平呈明顯正相關(r=0.601.，P=0.000")。

5、 3.iNOS的表達與肝臟病變的關系CHB患者肝組織內(nèi)iNOS表達強度與肝組織炎癥分級程度和纖維化分期之間呈顯著正相關(r=0.660，P=0.000；r=0.506，P=0.000)，隨炎癥和纖維化程度的加重而增強。 4.iNOS的表達在HBeAg陽性和陰性組問的比較及與HBV DNA濃度的相關關系HBeAg陽性組iNOS的積分1.00±0.87，HBeAg陰性組iNOS的積分1.20±0.99，二者相比差異無統(tǒng)計學意義(