蜂蜜對糖尿病創(chuàng)面的治療作用及其機(jī)制的研究.pdf

1、研究背景糖尿病足潰瘍是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一,據(jù)估計糖尿病患者約有15％可能出現(xiàn)糖尿病足潰瘍,而且約85％糖尿病患者的截肢是由于足潰瘍所引起。蜂蜜是已知古老的傷口敷劑之一,其治療潰瘍作用近年來得到越來越多的關(guān)注。
　　大量臨床試驗和動物實驗表明蜂蜜可以有效治療糖尿病足潰瘍在內(nèi)的多種傷口,具體機(jī)制尚不清楚。研究表明潰瘍愈合的重要過程之一為潰瘍的基質(zhì)中形成新生血管,而骨髓來源的內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)在這一過程中起到重要作用。骨髓來

2、源的內(nèi)皮祖細(xì)胞由骨髓向外周血動員以及其向潰瘍處移行將有助于在潰瘍處形成新生血管從而促進(jìn)潰瘍愈合,基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α(SDF-1α)正是循環(huán)中調(diào)節(jié)血管生成前體細(xì)胞向受損組織移行的關(guān)鍵分子,其主要通過特異性受體趨化因子受體4(CXCR4)實現(xiàn)化學(xué)趨化作用。目的和內(nèi)容探討局部使用蜂蜜在糖尿病創(chuàng)面愈合過程中的治療作用并進(jìn)一步闡明其可能的機(jī)制。在STZ誘導(dǎo)的糖尿病大鼠創(chuàng)面模型中,觀察蜂蜜組和生理鹽水組的EPCs在大鼠外周血中的表達(dá),局部創(chuàng)面組

3、織中SDF-1α的表達(dá)上的不同。
　　方法:1)鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠背部制造直徑1.8cm的圓形全層皮膚創(chuàng)面。雄性Sprague-Dawley大鼠隨機(jī)分為生理鹽水組(n=36)和蜂蜜處理傷口組(n=36)。觀察兩組的創(chuàng)面面積和愈合時間的變化。2)流式細(xì)胞儀測定大鼠外周血中雙陽性標(biāo)記CD34、CD133(即EPCs)的數(shù)量;3)實時定量PCR測定創(chuàng)面周圍組織中SDF-1α的表達(dá)。結(jié)果與生理鹽水組處理相比,在傷后3d、7d蜂蜜組

4、創(chuàng)面愈合面積比生理鹽水組明顯增加[(0.38±0.12)％ vs(0.26±0.12);(0.55±0.12)％ vs(0.44±0.12)％];創(chuàng)面模型建立后3d,外周血EPCs明顯增加[(1.05±0.4)％ vs(0.51±0.23)％]。蜂蜜促進(jìn)大鼠的創(chuàng)面愈合面積明顯加快,在第3d蜂蜜組大鼠外周血中EPCs數(shù)量增加明顯,創(chuàng)面組織中SDF-1α的表達(dá)也增多。
　　結(jié)論:蜂蜜對糖尿病創(chuàng)面愈合早期的治療作用且其機(jī)制可能與SDF-