男性性欲量表的初步編制.pdf

1、背景 性欲障礙是一種常見的性功能障礙，其絕大部分為性欲低下(hyposexuality，HS)。在男性性功能障礙之中，HS的發(fā)病率排在勃起功能障礙(erectiledysfunction，ED)與早泄(premature ejaculation，PE)的之后。而在老年男性中，HS與ED的患病率相仿。近幾十年來，男性ED的研究獲得極大的重視，并取得重大的突破，而對性欲的定義以及HS的研究卻十分落后。西方現(xiàn)代性醫(yī)學對性欲的專業(yè)性研究

2、開始于40年前，當時對于HS均籠統(tǒng)地以具有貶義意味的性冷淡(frigidity)稱之。直到20世紀90年代之后人們才把性欲障礙列入性功能障礙的范疇之內(nèi)。 由于以前的性欲相關(guān)研究未能使用準確的調(diào)查量表或者其他可準確測量性欲的工具，因此各自調(diào)查的HS的患病率差異十分巨大，且各自的研究結(jié)果之間無可比性。為了可以把相同研究的結(jié)果進行橫向及縱向比較，急需對性欲進行量化研究。目前有關(guān)HS的研究需要面對幾個棘手的問題：第一個重要問題是性欲程度

3、如何準確測量?即當前性欲內(nèi)涵定義不明確，而且無通用的測量性欲的工具；第二個是HS出現(xiàn)是否可為獨立的性功能障礙?即HS是否可單獨出現(xiàn)而不合并其他的性功能障礙；第三個是HS如合并其他性功能障礙，HS表現(xiàn)是否為男性患者對其他性功能障礙的一種適應性反應而潛意識降低性欲?如PE及ED影響男性的性能力，患者盡量回避性接觸并最終出現(xiàn)與性欲低下相同的外在表現(xiàn)。上述三個方面的問題的解決都需要以性欲量化研究為基礎(chǔ)。 近年來，國外相繼報道多個性欲問卷

4、調(diào)查和量表的信度及效度的統(tǒng)計學結(jié)果表明：性欲可以用量表進行準確的測量，具有良好的信度及效度。與此同時有的研究者利用患者對性刺激圖片反應過程及時間差異進行性欲評估，其結(jié)果與性欲問卷結(jié)果相似，但是圖片所得到的結(jié)果比量表不穩(wěn)定。根據(jù)男性的性欲與女性的性欲具有明顯的不同的表現(xiàn)，有的單位編制了專門女性性興趣及欲望問卷，結(jié)果表明其比男女通用性欲問卷具有更好的信度及效度。上述研究表明研制專門的男性的性欲量表具有很好的可行性及必要性。目前尚未有中國人專

5、用的男性性欲量表，這需要男性科臨床工作者加快進行男性性欲量化研究。 目的 成功編制一張男性性欲自評量表，初步應用于臨床實踐。 方法 根據(jù)CCMD-3、ICD-10兩者對性欲異常定義之間的異同以及前人研究成果，重新認識性欲。根據(jù)性欲的新認識以及影響性欲的各種因素，從性醫(yī)學、心理行為學、統(tǒng)計學角度分析性欲的形成及表現(xiàn)，我們把性欲初步分為四個相互影響的因子：潛在性欲、誘惑性欲、情景性欲、一般欲望。組成議題組，根

6、據(jù)對性欲的新認識及假設(shè)結(jié)構(gòu)，分類提出量表條目，組成條目庫。為了減少重復，提高量表的準確性，需要對條目進行必要的精簡從而形成預量表。根據(jù)條目是否反應出性欲定義中對性欲的界定、對男性是否重要、是否容易理解、是否容易回答等方面，每個議題組成員均對每一條目進行評分。綜合評分后，刪除評分過低的條目形成20項目的男性性欲預量表。通過預試來選擇合適項目組成正式13項目量表，最后通過正式施測來檢驗量表的信度及效度。 結(jié)果 1.信度：隨機

7、選取50名被測試者，在初次進行13項目量表測試之后相隔兩周再次填寫量表以評估再測信度。前后兩次性欲總分相關(guān)系數(shù)為0.931，對相關(guān)系數(shù)進行統(tǒng)計檢驗P<0.001顯示有統(tǒng)計學意義。采用Scale分析，Reliabilityanalysis過程，Model為Alpha，選擇Statastics內(nèi)Scale if item deleted及Horelling’s T-sqtlate兩項，對13項目量表進行分析，Corrected Item-T

8、otalCorrelation值在0.3360～0.6373， A1pha=0.8262，Standardized item alpha=0.82744。 2.效度：HS組與正常組的判別分析中，對HS組的判別正確率為92.85﹪，對正常組的判別正確率為87.01﹪。HS組與ED組的判別分析中，對HS組的判別正確率為100﹪，對ED的判別正確率為87.87﹪。HS組與PE組的判別分析中，對HS組的判別正確率為92.85﹪，對PE組的判別正

9、確率為87.09﹪。 3.正式量表共有13個項目，因子分析的結(jié)果證實4個因子的存在，分別為：潛在性欲、誘惑性欲、情景性欲、一般欲望。 結(jié)論： 1.此13項目男性性欲自評量表編制的項目較全面，包括了性欲新認識下的各個方面，對性欲內(nèi)涵有了更全面的理解。 2.此13項目男性性欲自評量表信度、效度良好，可對性欲進行量化測定。 3.通過此13項目男性性欲自評量表正式施測，發(fā)現(xiàn)年齡大小(年齡段)與性欲總分呈負