2002～2008年許昌市肺結(jié)核病控制效果及影響因素分析.pdf

1、目的：
　　 對許昌市2002-2008年肺結(jié)核病控制工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，評價推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(Directly Observed Treatment，Short-course以下簡稱DOTS)的效果，探討提高肺結(jié)核新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率的影響因素，為尋求科學(xué)、有效的結(jié)核病控制方法和措施提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 收集該市2002-2008年結(jié)核病控制工作月報表、季報表和年報表資料進(jìn)行描述性研究，分析許昌市20

2、02-2008年結(jié)核病的流行狀況；匯總許昌市結(jié)核病控制項(xiàng)目2009年終期評估調(diào)查表，統(tǒng)計各年度經(jīng)費(fèi)到位數(shù)量以及健康教育、醫(yī)防合作、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)管理工作情況，分析其對病人發(fā)現(xiàn)率的影響，采用Excel2003軟件、Epidate3.1軟件和SPSS17.0軟件對資料進(jìn)行錄入及統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.從2002年許昌市開始實(shí)施世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目以來，到2008年以縣為單位DOTS策略覆蓋率達(dá)10

3、0％。
　　 2.2002-2005年可疑患者登記率逐年增加，從98.01/10萬上升到343.04/10萬，2006年后趨于平穩(wěn)。
　　 3.涂陽肺結(jié)核患者登記數(shù)逐年增加，2002年新涂陽登記率為14.43/10萬，新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率為28.86％，到2008年新涂陽患者登記率和新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率分別為37.36/10萬、74.88％，是2002年的2倍多，2005年以后全市新涂陽病人的發(fā)現(xiàn)率都能達(dá)到70％以上。
　

4、　 4.初復(fù)治比例呈逐年下降趨勢，從2002年的1：0.31下降到2008年的1：0.06；涂陽涂陰比例也呈逐年下降趨勢；新涂陰患者登記率2002-2005年逐年上升，2006-2008年有所下降。
　　 5.歷年來登記的新涂陽患者性別、年齡分布中，男性患者明顯多于女性患者，男性是以25-65歲組為高峰，女性以15-65歲組為高峰，各年之間年齡構(gòu)成比沒有明顯差異。
　　 6.涂陽肺結(jié)核患者3個月末陰轉(zhuǎn)率明顯高于2個月末

5、陰轉(zhuǎn)率，二者差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 7.初治涂陽患者平均治愈率為90.84％，復(fù)治涂陽患者平均治愈率為81.36％。
　　 8.結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入量與新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率之間呈正相關(guān)，r=0.876(r2=0.786，P<0.01)，建立回歸方程為Y=16.536X+4.066。
　　 9.健康教育與新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率之間呈正相關(guān)，r=0.969，(r2=0.940，P<0.01)，Y=77.938X+8.828。<

6、br>　　 10.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)人次數(shù)與患者發(fā)現(xiàn)率之間呈正相關(guān)，r=0.964，P　　 結(jié)論：
　　 許昌市結(jié)核病控制工作在項(xiàng)目的指導(dǎo)下，能夠按照要求使DOTS覆蓋率達(dá)100％，新涂陽發(fā)現(xiàn)率達(dá)70％以上，涂陽患者治愈率達(dá)85％以上；新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率呈穩(wěn)步上升趨勢。結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入、健康教育、對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)在提高患