河南安陽高發(fā)區(qū)食管鱗癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與雌激素的關(guān)系.pdf

1、1.研究背景:食管鱗狀細(xì)胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)是世界上最常見的六大惡性腫瘤之一,顯著的地域性性分布差異和家族聚集現(xiàn)象提示環(huán)境和遺傳因素在食管癌的發(fā)病機(jī)制上均起重要作用。80年代以來,尤其近10年,這些地區(qū)居民經(jīng)濟(jì)、生活環(huán)境和水平以及醫(yī)療條件等已發(fā)生巨大變化,但是關(guān)于不同時(shí)間ESCC發(fā)病性別比情況,尚缺乏大樣本量報(bào)道。ESCC男性發(fā)病率高于女性,性激素可能是導(dǎo)致ESCC男女

2、發(fā)病率不同主要因素之一,其中雌激素可能起保護(hù)作用。體內(nèi)雌激素水平隨年齡的增長而不斷變化,女性閉經(jīng)后顯著下降。因此,年齡可以作為衡量體內(nèi)雌激素含量的指標(biāo),反映出體內(nèi)雌激素的水平。
　　本研究旨在通過分析1975-2007年間河南安陽食管癌高發(fā)區(qū)患者性別比的情況,了解性別與ESCC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,利用放射免疫測定法檢測部分患者血清雌激素水平和免疫組化技術(shù)觀察組織中雌激素受體表達(dá)情況,進(jìn)一步探討其在食管癌發(fā)生中的作用。

3、>　　2.材料與方法
　　2.1 研究對象 15363例ESCC均來自于1975-2007安陽市腫瘤醫(yī)院住院資料:1975-1997(男3671例,平均年齡57±10歲;女2615例,平均年齡57±9歲);1998-2007(男5429例,平均年齡60±10歲;女3648例,平均年齡61±10歲)。血清、食管癌手術(shù)切除標(biāo)本均來自安陽ESCC患者,(男87例,平均年齡54±7歲;女45例,平均年齡55±7歲)。
　　2.2統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)處理本研究采用SPSS17.0軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果的顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
　　3.結(jié)果:
　　3.1家族史陽/陰性患者均在小于50歲組中男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=16.8,df=3,P＜0.05;χ2=26.1,df=3,P＜0.05)。
　　3.21975-1997年小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.0,df=3,P＞0

5、.05);1998-2007年小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=44.9,df=3,P＜0.05)。
　　3.3雌激素廣泛存在于食管癌高發(fā)區(qū)患者血清中,且雌激素受體在高發(fā)區(qū)食管癌患者正常、癌前病變、癌組織中均有不同程度的表達(dá)。
　　4.結(jié)論:ESCC小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,提示體內(nèi)雌激素水平的差異可能是ESCC男女發(fā)病率不同的原因,因?yàn)殚]經(jīng)后其對女性的保護(hù)作用