血清雌激素與血管瘤關(guān)系的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文血清雌激素與血管瘤關(guān)系的研究姓名：董春鋒申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：牛愛國20050301中文摘要血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，多于生后一個月內(nèi)發(fā)病，其發(fā)病率為1%0^2%0，男女發(fā)病率比例為1:35.發(fā)病部位大多位于頭面部，其次為軀干和四肢。血管瘤發(fā)源于中胚葉，它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是擴(kuò)張的血管或充滿血液的內(nèi)壁襯以內(nèi)皮細(xì)胞的間隙和血竇，并由纖維組織形成間隔和支持物。它的最主要的特征是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。其

2、自然病程包括增生期、靜止期、和消退期。傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)分類將血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合性血管瘤。1982年Mulliken和Glowacki根據(jù)血管瘤的臨床表現(xiàn)和血管內(nèi)皮細(xì)胞的組織病理特點(diǎn)將其分為血管瘤和血管畸形。根據(jù)這一分類方法只有傳統(tǒng)分類中的毛細(xì)血管瘤和混合性血管瘤屬于血管瘤的范疇，其中毛細(xì)血管瘤具有生長迅速的特點(diǎn)，特別是在一歲以內(nèi)。盡管血管瘤是良性腫瘤，但是它能破壞周圍組織，有些血管瘤呈浸潤性生長，從而造成兒童

3、的美容缺陷。尤其是大部分血管瘤位于頭面部，必將給患兒和家長帶來極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。毛細(xì)血管瘤的確切發(fā)病機(jī)制仍不清楚，近年來的研究表明:血管瘤患兒血清雌激素水平明顯高于正常兒童:雌激素在體外能明顯促進(jìn)瘤體細(xì)胞增殖:并有文獻(xiàn)報道血管瘤可能是一種異位內(nèi)分泌腫瘤。但是患兒血清中升高的雌激素是否來源于瘤體的分泌尚不清楚。為了明確血清雌激素的來源，我們進(jìn)行了嚴(yán)格的課題設(shè)計:檢測血管瘤患兒術(shù)前術(shù)后血清雌激素水平并檢測瘤體組織中雌激素受體的表達(dá)情況以