口服磷酸鈉與聚乙二醇電解質(zhì)液在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中應(yīng)用的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:該研究采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,對(duì)所收集到的比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質(zhì)液在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),探討二者在腸道清潔效果、患者的耐受性和安全性等方面的差異,進(jìn)而為在中國(guó)臨床中推廣使用提供依據(jù).資料和方法:制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn).全面檢索Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、Medline光盤數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase光盤數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中刊數(shù)據(jù)庫(kù)和中文循證醫(yī)學(xué)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù).手工檢

2、索所有檢索到試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)、相關(guān)會(huì)議論文集、未被以上數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的有關(guān)中文期刊以及藥廠資料.由兩人獨(dú)立地納入原始研究、評(píng)價(jià)質(zhì)量、提取資料并進(jìn)行交叉核對(duì).如有分歧,通過(guò)討論或由第三位研究人員協(xié)助解決.最后對(duì)所納入的研究進(jìn)行資料合成.采用全結(jié)腸清潔質(zhì)量?jī)?yōu)良率、腸道準(zhǔn)備容易接受率、不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率、腸道準(zhǔn)備后血清電解質(zhì)等指標(biāo)比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質(zhì)液在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中的腸道清潔效果、耐受性和安全性.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供

3、的Revman4.1軟件.計(jì)數(shù)資料計(jì)算Peto-比數(shù)比或比數(shù)比及其95﹪可信區(qū)間.計(jì)量資料計(jì)算加權(quán)均數(shù)差值或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值及其95﹪可信區(qū)間.結(jié)論:該研究結(jié)果提示磷酸鈉片劑較聚乙二醇電解質(zhì)液,磷酸鈉隔夜兩次給藥較含硫的聚乙二醇電解質(zhì)液有更好的全結(jié)腸清潔效果.患者對(duì)磷酸鈉的耐受性更好.磷酸鈉腸道準(zhǔn)備者腹痛、腹脹發(fā)生更少,而頭昏發(fā)生更多.磷酸鈉溶液隔夜二次給藥較經(jīng)濟(jì)有效,對(duì)于沒(méi)有心、腎功能衰竭、大量腹水及電解質(zhì)異常的患者來(lái)說(shuō),是目前結(jié)腸鏡前

4、腸道準(zhǔn)備的較理想方法.鑒于磷酸鈉準(zhǔn)備者血清電解質(zhì)尤其血磷在腸道準(zhǔn)備前后改變明顯,故在臨床使用中應(yīng)注意及時(shí)了解血清電解質(zhì)情況.由于所納入的臨床試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量不高,且在病例排除和療效評(píng)定方面沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),故應(yīng)謹(jǐn)慎看待以上結(jié)論.今后的臨床試驗(yàn)除嚴(yán)格按隨機(jī)、盲法及充分隱藏來(lái)設(shè)計(jì)外,應(yīng)選用統(tǒng)一的排除標(biāo)準(zhǔn)、客觀一致的判效指標(biāo)和規(guī)范統(tǒng)一的療效評(píng)定問(wèn)卷.有必要進(jìn)一步開展高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)深入探討磷酸鈉不同劑型及不同給藥時(shí)間在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中