評價結腸鏡在慢性腹瀉診斷中的應用價值.pdf

1、目的：評價結腸鏡對慢性腹瀉的診斷過程中的臨床應用價值。方法：2009年6月至2011年3月在新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院消化內科住院及內鏡中心門診收集符合慢性腹瀉診斷的患者316例，記錄患者一般資料、病史、病程、主要臨床表現(xiàn)等，征得患者同意后行結腸鏡檢查，觀察結腸粘膜，并對黏膜行病理檢查。對慢性腹瀉的不同鏡下診斷及病理診斷分別列出四格表，計算靈敏度、特異度。并分別比較不同疾病所致慢性腹瀉的腸鏡結果的靈敏度及特異度。結果：(1)性別：將316

2、例患者的年齡按≤40歲、41～60歲、≥61歲分為三組(青年組、中年組、老年組)，男、女性別分布在三組之間有差異(x2=10.595，P=0.005，P<0.05)；男性占的比例較大。(2)年齡：316例患者青年組164例(51.90％)，中年組104例(32.91％)，老年組48例(15.19％)，即慢性腹瀉患者集中在青年組(x2=106.035，P=0.000，P<0.05)。(3)結腸鏡檢查結果在病程分布間有差異性，病程在2個月～

3、1年的結腸腸鏡檢查結果陽性率越高(x2=41.813，P=0.000，P<0.05)。(4)慢性腹瀉患者結腸鏡鏡下診斷及病理結果具有較好的一致性(靈敏度：100％；假陽性率：84.4％；假陰性率：0％；特異度：15.6％；陽性預測值：39.1％；陰性預測值：100％；Kappa：0.115。ROC曲線下面積0.70)。結論：慢性腹瀉患者進行結腸鏡檢查的過程中可以清楚顯示結腸病灶，明確數(shù)目、病變類型，有助于慢性腹瀉的病因診斷和制定治療方案