血栓調(diào)節(jié)蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白與冠心病急性事件的關(guān)系.pdf

1、目的：測定冠心病患者與非冠心病對照者血栓調(diào)節(jié)蛋白(Thrombomodulin，TM)水平及冠心病患者的高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平，了解TM與冠心病危險因素之間的關(guān)系；觀察TM、hs-CRF，在不同類型冠心病患者中的分布情況，并探討其與冠心病近期(18個月左右)急性事件的關(guān)系。 方法：本研究共納入109例冠心病患者和63名健康對照者。取冠心病患者(包括急

2、性冠脈綜合征亞組、穩(wěn)定型心絞痛亞組)和健康對照者血液各5ml，用酶聯(lián)免疫吸附法測定兩組血漿TM濃度，免疫透射比濁法檢測冠心病組血漿hs-CRP濃度。對冠心病患者進行一年半左右的隨訪，追蹤治療情況及有無近期急性事件發(fā)生，用多因素logistic回歸分析TM、hs-CRP與冠心病近期急性事件的關(guān)系。 結(jié)果：(1)冠心病組血漿TM水平明顯高于對照組(259.89±86.29ng/ml VS 204.44±65.83ng/ml，P<0.

3、05)。 (2)穩(wěn)定型心絞痛(SAP)亞組血漿TM水平較對照組明顯升高(234.68±75.73ng/ml VS204.44±65.83ng/ml，P<0.05)；急性冠脈綜合征(ACS)亞組血漿TM水平(286.53±89.39 ng/ml)較穩(wěn)定型心絞痛亞組(234.68±75.73ng/ml)及對照組(204.44±65.83ng/ml)明顯升高(fl<0.05)。 (3)ACS亞組血清hs-CRP水平明顯高于SA

4、P亞組[32.10(2.19～28.12)mg/L VS 14.40(2.07～20.34)。mg/L，P=0.039]。 (4)血漿TM水平與高血壓病、吸煙年支數(shù)等成正相關(guān)；與HDL-C水平成負(fù)相關(guān)。 (5)TM(b=2.260，P=0.000，OR=9.586)、CRP(b=1.032，P=0.002，OR=2.806)均與冠心病近期急性事件明顯相關(guān)，但TM具有更強的相關(guān)性。 (6)TM(b=2.674，P

5、=0.009，OR=14.492)、CRP(b=1,030，P=0.045，OA=2.801)均與ACS亞組近期急性事件明顯相關(guān)，TM具有更強的相關(guān)性；而在SAP亞組中，TM、CRP均與近期急性事件無明顯相關(guān)。 結(jié)論 (1)冠心病組血漿TM水平明顯高于對照組。 (2)血漿TM水平與高血壓病、吸煙年支數(shù)成正相關(guān)；與血漿HDL-C水平成負(fù)相關(guān)。 (3)血漿TM、hs-CRP水平能夠反映冠心病患者病情嚴(yán)重程度。