高敏C-反應蛋白與急性腦梗死關系的臨床研究.pdf

1、[目的] 探討急性腦梗死患者血清高敏C反應蛋白(high-sensitiVity C-reactiVeprotein,hs-CRP)水平的動態(tài)變化規(guī)律及其與急性腦梗死危險因素、不同分型、病情嚴重程度、預后的關系。 [方法] 對124例腦梗死患者(腦梗死組)和81名健康體檢者(對照組)進行有關臨床指標檢查和不同時期hs-CRP的測定并比較分析；按照OCSP標準、影像學表現(xiàn)、TOAST標準分型；按腦卒中患者臨床神經(jīng)功

2、能缺損程度評分(CNFDS)標準及Barthel指數(shù)(BI)分別對患者入院時及治療3個月后進行評分，所有患者進行CT/MRI檢查。并對急性腦梗死患者hs-CRP水平與其相關危險因素、不同亞型、CNFDS及BI評分進行相關性分析。 [結(jié)果] 腦梗塞后72h血hs-CRP濃度即開始升高，1周左右達高峰，至14天時水平接近對照組水平；ACI組hs-CRP水平顯著高于正常對照組(P<0.01)；hS-CRP水平與ACI組年齡、收

3、縮壓、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、白細胞計數(shù)水平呈正相關(r=0.261，0.222，0.261，0.245，0.166，均P<0.05)，與高密度脂蛋白水平負相關(r=-0.371，P<0.05)；血清hsCRP水平與急性腦梗死患者入院時及治療3個月后的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(CNFDS)呈顯著正相關(r=0.37，0.40，均P<0.01)，重型組明顯高于中型、輕型組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P

4、(r=-0.45，-0.42，均P<0.01)。 [結(jié)論] 腦梗死發(fā)病后2周內(nèi)的血清CRP的動態(tài)變化反映了機體損傷的實際狀況，可以作為判斷患者病情嚴重程度和預后的有效指標。但這種變化會受到血液中多種因素的影響；hS-CRP與腦梗死危險因素密切相關，可能通過影響其危險因素而參與了腦梗死的發(fā)生發(fā)展。因此，在腦梗死的防治中，干預hs-cRP的水平可能有重要意義。適時終止或減輕炎癥反應損害，可能會降低腦梗塞的死亡率；ACI患者血