多囊卵巢綜合癥脂代謝情況的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)的血脂水平的研究，分析多囊卵巢綜合征婦女中心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 方法：選取2007年5月～2008年1月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診就診并確診為PCOS患者36例作實(shí)驗(yàn)組，年齡相當(dāng)?shù)慕】等?8例為對(duì)照組。所有研究對(duì)象均于月經(jīng)第3-5天(閉經(jīng)者日期不限)清晨空腹抽取靜脈血，化學(xué)比濁法測(cè)定血脂水平，并且測(cè)定其腰圍(cm)、臀圍(cm)、性激素水平、空腹血糖、空腹胰島素，計(jì)算出腰臀比(WHR)

2、、穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)。 結(jié)果：1.PCOS組的總膽固醇(TC)、脂蛋白a[Lp(a)]、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；2.肥胖的PCOS組TC、LDL-C明顯高于非肥胖PCOS組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；對(duì)照肥胖組的TC、LDL-C明顯高于非肥胖對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；3.PCOS組血脂異常的構(gòu)成比明顯的高于對(duì)照組，(p<0.05)；4.PC

3、OS肥胖組的TC、LDL-C明顯高于對(duì)照肥胖組，(p<0.05)；非肥胖的PCOS組TC、Lp(a)、LDL-C、TG、Apo-B均值高于對(duì)照非肥胖組，且與對(duì)照肥胖組相近，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.PCOS組IR均值高于對(duì)照組；且PCOS肥胖與非肥胖組相比IR有明顯的差異性(p<0.05)；6.肥胖PCOS組較非肥胖者有較高的睪酮平均值，且PCOS組無論肥胖與否其均值都高于正常。7.多元線性回歸分析顯示W(wǎng)HR與血脂指標(biāo)TC、TG及LDL-C

4、相關(guān)，IR與血脂指標(biāo)TG及Apo-B相關(guān)，T與血脂指標(biāo)在剔除WHR的影響與TG、HDL-C及TC相關(guān)，P值均<0.05。且單因素相關(guān)分析顯示W(wǎng)HR、IR、T三者間存在著相關(guān)關(guān)系，其P值均<0.05，尤以WHR與T的相關(guān)性最大。 結(jié)論：PCOS患者存在血脂障礙，且較正常人易發(fā)生肥胖，其肥胖、IR、雄激素過多癥與高脂血癥有關(guān)，表明PCOS患者具有心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性，肥胖尤其是中心性肥胖加重了這種趨勢(shì)。臨床上積極的監(jiān)測(cè)PCOS患者