重慶市黔江區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的研究.pdf

1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化（以下簡(jiǎn)稱“一體化”）是強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的管理職能，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，將村衛(wèi)生室人、財(cái)、物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用。把分散獨(dú)立的村衛(wèi)生室、診所組織起來統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、預(yù)防保健工作。是對(duì)傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的合理調(diào)整，保留了兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。
　　 重慶市是集大城市、大農(nóng)村、大庫區(qū)為一體，集中國三

2、個(gè)經(jīng)濟(jì)帶為一體的大城市，是全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，下屬的黔江區(qū)又是我國西部乃至全國廣大農(nóng)村地區(qū)人口構(gòu)成及經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的縮影。因此，重慶市的衛(wèi)生改革具有很強(qiáng)的典型性和可推廣性。其中，作為衛(wèi)生改革主體的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，而鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是建設(shè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要措施。因此，本課題對(duì)重慶市黔江區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的研究隸屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）2008-2009雙年度項(xiàng)目《重慶市基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施策

3、略研究》。本課題旨在研究黔江鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實(shí)施條件、成功經(jīng)驗(yàn)和配套措施，探索成功實(shí)施一體化的原因，尋找成功實(shí)施一體化的條件，總結(jié)其他一體化成功地區(qū)各自的特色，吸取一體化不太成功地區(qū)的教訓(xùn)，探索具有可在類似地區(qū)推廣的普適性經(jīng)驗(yàn)和政策性建議。
　　 一體化沒有固定的模式可言，成功與否都是看是否達(dá)到改革的目的，“黔江模式”只是一個(gè)比較成功的典范，但不是唯一。建議各地因地制宜培植和引導(dǎo)一批一體化的成功典型，然后用典型引路全面推