乳腺癌胸肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的臨床分析.pdf

1、研究生虢砑鈉導(dǎo)師麟∥f二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：1l紗，多年多月∥”目河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容外，文中不包含其他人己發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：了寸鈉翩肄彳鼉“月步中文摘要乳腺癌胸肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的I臨床分析摘要目的：乳腺癌是目前對婦女健康威脅最大的疾病之一，有研究表明乳腺癌已位居女性惡性腫瘤

2、的首位，其在我國的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，而腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最常見部位，但胸肌間淋巴結(jié)(Interpectorallymphnodes，IPNs)作為乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)的一部分，其與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的關(guān)系，與患者腫瘤臨床生物學(xué)行為的關(guān)系都還需要深入探討。本研究通過回顧性分析胸肌間淋巴結(jié)的檢出率及陽性率，來分析胸肌間淋巴結(jié)與患者臨床病理指標之間的關(guān)系，以期能為乳腺癌的治療方案的選擇及

3、預(yù)后的判斷提供指導(dǎo)。方法：本研究收集了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心2009年10月至2012年7月收治行手術(shù)治療的原發(fā)性女性乳腺癌患者3046例，分析乳腺癌患者胸肌間淋巴結(jié)的檢出率及陽性率。其中發(fā)現(xiàn)有胸肌間淋巴結(jié)共317例，選取其中有完整資料的248例，這部分患者術(shù)前均未接受過放療、化療及內(nèi)分泌治療。記錄患者年齡、月經(jīng)狀況、術(shù)前淋巴結(jié)狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位、腫瘤的大小(術(shù)后病理)、腫瘤病理學(xué)類型、組織學(xué)分級、脈管瘤栓、皮膚是否受侵、腋窩淋巴

4、結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與狀態(tài)、腋尖群淋巴結(jié)狀態(tài)；將切除的癌組織標本采用免疫組織化學(xué)方法檢測其ER、PR、HER2、Ki67的狀態(tài)。并結(jié)合相關(guān)臨床和病理指標對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1IPNs檢出率及陽性率本研究對象3046例中，檢出IPNs的317例，IPNs個數(shù)為414個，平均每個患者為13個，檢出率為104％。IPNs陽性的有111例，陽性率為35O％。研究對象中術(shù)前接受過化療的有344例，檢出IPNs的36例，檢出率為105％；IPNs陽性