跨室壁心肌復(fù)極不均一性及藥物干預(yù)的實驗研究.pdf

1、該實驗采用單相動作電位(Monophasic action potential,MAP)記錄技術(shù),同步記錄 在體兔跨室壁心外膜心肌、中層必肌和心內(nèi)膜心肌的MAP,并分別應(yīng)用索他洛爾和胺碘酮后 觀察三層心肌復(fù)極的變化,驗證在體壁室壁不同部位心肌細(xì)胞的復(fù)極是否存在差異,同時探討兩種藥物致TdP發(fā)生率不同是否與跨室壁心肌極不均一性有關(guān).實驗結(jié)論:1.索他洛爾增 加在體跨室壁心肌復(fù)極不均一性.胺碘酮使跨室壁三層心肌的復(fù)極趨于一致.2.索他洛爾誘

2、導(dǎo)在體心肌的早期后除極起源于M細(xì)胞.3.索他洛爾誘導(dǎo)的早期后除極是尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā) 生的始動素,它和索洛他洛爾明顯增加三層心肌的復(fù)極離散度在尖端扭轉(zhuǎn)型室速的維持中均起重要作用.胺碘酮降低跨室壁心肌復(fù)極離散度,抑制EAD的產(chǎn)生,因而其致TdP的發(fā)生率低.4.索他洛爾選擇性地阻滯Ikr而不影響Iks,致復(fù)極時M細(xì)胞凈外向電流進(jìn)一步減少,使心 肌復(fù)極不均一性更加明顯.胺碘酮降低跨室心肌細(xì)胞復(fù)極不均一性的作用機(jī)制與其抑制心外膜、心內(nèi)膜心肌細(xì)胞的