胃癌組織中HER-1與HER-2的表達及臨床意義.pdf

1、【目的】胃癌是常見惡性腫瘤之一，在世界范圍內，其死亡率居癌癥死亡原因第二位。胃癌（尤其是進展期胃癌）的治療效果差，隨著對腫瘤生長與轉移的信號通路理解的日益加深，我們看到了胃癌靶向治療的前景。EGFR(epi dermal growth factor receptor)家族是受體型酪氨酸激酶中研究得最為透徹的信號通路，在很多惡性腫瘤如乳腺癌、非小細胞肺癌，均發(fā)現(xiàn)EGFR家族有過度表達，這些受體的激活引起腫瘤細胞繁殖、血管生成、腫瘤轉移，阻

2、滯凋亡，以EGFR家族為靶點的藥物研發(fā)成為研究的熱點。
　　 本研究檢測HER-1,HER-2蛋白在126例胃癌組織與30例胃正常組織中的表達情況，并分析其相關性；研究HER-1與HER-2蛋白在胃癌中的表達及其與各臨床病理參數之間的關系，尋找提高胃癌預后評價敏感性和特異性的方法；回顧性分析HER-1與HER-2蛋白表達與胃癌患者生存期的關系，為臨床預后評價提供理論基礎；探討HER-1,HER-2作為胃癌分子靶向治療靶點及分子靶

3、向藥物綜合治療的可行性；為胃癌患者的治療、預后評價、綜合治療方案設計提供有力的理論依據。
　　 【方法】：收集2003年6月至2004年6月在山東省腫瘤防治研究院手術切除均經病理組織學診斷為胃癌的患者并有完整的標本資料（有完整的原發(fā)灶，淋巴結和癌旁組織）及隨訪資料的126例胃癌患者。從126例胃癌患者的正常切緣組織中(距腫瘤大于5cm)隨機抽取30例作為對照組。采用免疫組織化學SP染色法分析30例胃正常組織和126例胃癌組織中H

4、ER-1、HER-2蛋白的表達情況。
　　 【結果】：1.胃癌組織中HER-1表達陽性率為15.9％(20/126)，其表達與年齡密切相關(P<0.05)，與其它病理因素無明顯相關性(P>0.05)。胃癌組織中HER-2表達陽性率為29.4％(37/126)，其表達與性別、年齡、病變部位、腫瘤侵潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移、分化程度、TNN4分期、預后等因素密切相關(P<0.05)。胃正常組織中無HER-1、HER-2蛋白表達(

5、P<0.05)。
　　 2.胃癌組織中HER-1、HER-2蛋白表達無明顯相關性(P>0.05)。
　　 3.胃癌組織中HER-1表達陽性與陰性患者5年生存率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，HER-2表達陽性與陰性患者5年生存率有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 【結論】：胃正常組織中HER-1、HER-2蛋白均不表達，在胃癌組織中的陽性表達率較高；胃癌組織中HER-1表達與年齡有一定的相關性，HER-2表達與胃