超聲清創(chuàng)機(jī)在骨科創(chuàng)面治療中的應(yīng)用探討.pdf

1、創(chuàng)面的修復(fù)過(guò)程是復(fù)雜而且多階段的，它主要涉及到一系列連續(xù)又有交錯(cuò)的細(xì)胞及生化反應(yīng)。慢性軟組織損傷可引起炎癥反應(yīng)，并伴隨著軟組織的一系列增殖過(guò)程：血管的發(fā)生，肉芽組織的生成及填充，上皮組織的再生，以及軟組織重塑等等生理過(guò)程，才達(dá)到功能的重建及形態(tài)的恢復(fù)。隨著現(xiàn)代科學(xué)對(duì)創(chuàng)面愈合研究的不斷深入和進(jìn)步，我們對(duì)軟組織損傷修復(fù)過(guò)程中的生理學(xué)及其病理生理學(xué)過(guò)程有了更深層次的理解。為了加快慢性創(chuàng)面的愈合，提高組織修復(fù)的程度，諸多治療技術(shù)革新并開(kāi)始應(yīng)用于

2、臨床。80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外已有研制和應(yīng)用超聲波清創(chuàng)儀的報(bào)告，目前該技術(shù)在歐洲及美國(guó)已普遍用于治療慢性潰瘍性創(chuàng)面，被認(rèn)為是一種理想的創(chuàng)面處理方法，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)的銳性清創(chuàng)術(shù)，用以處理復(fù)雜的創(chuàng)面。
　　 目的：探討超聲清創(chuàng)機(jī)與常規(guī)清創(chuàng)換藥術(shù)治療感染性創(chuàng)面的臨床效果。
　　 方法：選取94例(107個(gè)創(chuàng)面)軟組織挫傷缺損者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(超聲清創(chuàng)機(jī)治療組)及對(duì)照組(常規(guī)清創(chuàng)換藥組)各47例。分別給予兩個(gè)治療組創(chuàng)面沖洗，實(shí)驗(yàn)組采用

3、超聲清創(chuàng)機(jī)生理鹽水沖洗創(chuàng)面治療，對(duì)照組給予常規(guī)換藥方法(生理鹽水沖洗創(chuàng)面)，隔日一次，共7次。沖洗前后觀察創(chuàng)面大小，有無(wú)分泌物，炎癥反應(yīng)及創(chuàng)面愈合情況，并對(duì)照。在第一次沖洗前后，第四次沖洗前后，第七次沖洗前后進(jìn)行創(chuàng)面定量細(xì)菌培養(yǎng)，并計(jì)算創(chuàng)面單位面積沖洗前后細(xì)菌數(shù)。根據(jù)每次沖洗前后的細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)計(jì)算出創(chuàng)面的細(xì)菌清除率，并計(jì)算每個(gè)病例的平均細(xì)菌清除率。
　　 用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間參數(shù)比較采用T檢驗(yàn)，組間非參數(shù)統(tǒng)計(jì)采