ECT監(jiān)測大劑量激素對腎臟病患兒股骨頭血流的影響.pdf

1、目的： 由于ECT可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死，本研究采用ECT監(jiān)測應用大劑量激素的腎臟病患兒股骨頭血流動力學改變，探討大劑量激素對兒童股骨頭血流動力學及血脂、血清鈣、凝血功能的影響。 方法： 選取盛京醫(yī)院小兒腎內(nèi)科病房2006年2月-2007年12月應用大劑量激素治療的腎臟病患兒40例，同時給予口服維生素D和鈣劑、抗凝降脂治療，其中1例來診前在院外連續(xù)服用激素治療4年，沒有口服維生素D和鈣劑。對患兒定期行ECT檢查

2、，以監(jiān)測股骨頭血流動力學變化情況，每3月復查一次，同時定期監(jiān)測患兒血脂、D二聚體、纖維蛋白原、白蛋白、血清離子鈣等指標。根據(jù)激素累積劑量將病例分為兩組：A組(激素劑量≤200mg/kg)和B組(激素>200mg/kg)，行統(tǒng)計學分析，評估激素不同劑量與血脂、D二聚體、纖維蛋白原、白蛋白、血清離子鈣指標的統(tǒng)計學差異。 結(jié)果： 本研究共選擇腎臟病患兒40例，定期行ECT檢查，其中1例顯示股骨頭壞死，其余39例正常；首次行EC

3、T檢查時，A組中有7例血清鈣降低，骨密度降低有8例，血脂升高8例，D二聚體升高有6例，B組中有16例血清鈣降低，骨密度降低16例，血脂升高15例，D二聚體升高有15例；第二次行ECT檢查時，所有患兒凝血指標及血脂均正常，至隨訪結(jié)束B組中僅有2例骨密度降低，1例血清鈣下降，其余指標均正常；A組與B組比較各組生化指標無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論： 大劑量應用糖皮質(zhì)激素可導致股骨頭壞死在成人已有報道，本研究應用ECT監(jiān)