老年高血壓患者腎微循環(huán)功能障礙與脈壓、血脂及高敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系.pdf

1、高血壓是人體心血管系統(tǒng)最為常見、多發(fā)性疾病,高血壓維持和發(fā)展進(jìn)而導(dǎo)致重要靶器官如心、腦、腎缺血損傷。其中高血壓與腎臟關(guān)系密切,長(zhǎng)期高血壓可損害腎臟大動(dòng)脈、中、小動(dòng)脈及微動(dòng)脈,表現(xiàn)為小動(dòng)脈玻璃樣變性、中層平滑肌細(xì)胞增殖、管壁增厚、管腔狹窄及大、中動(dòng)脈粥樣硬化。而微循環(huán)是血管受損最早和最敏感的部位,腎臟微循環(huán)功能障礙是高血壓腎病的早期表現(xiàn)。
　　國(guó)內(nèi)外對(duì)腎微循環(huán)的研究不多,特別是它的功能障礙研究尚少,目前,研究腎臟微循環(huán)主要是有兩方面

2、,一方面是腎微循環(huán)的研究方法,另一方面探討影響腎臟微循環(huán)的因素(如物理因素、化學(xué)因素、藥物因素、體液因子和某些疾病等)。近年多主張從功能角度來(lái)反映微循環(huán)障礙。臨床研究證實(shí),當(dāng)腎微血管導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能障礙,尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿微量清蛋白、血a1-微球蛋白、血清胱抑素C、血尿酸等升高。高血壓對(duì)腎臟微循環(huán)的影響相當(dāng)復(fù)雜,除腎血流自身調(diào)節(jié)及腎血管交感神經(jīng)調(diào)節(jié)外,其影響因素有待進(jìn)一步研究解決?，F(xiàn)在我們來(lái)探討老年高血壓患者腎臟

3、微循環(huán)功能障礙與脈壓、血脂及高敏C反應(yīng)蛋白關(guān)系。
　　目的:老年高血壓患者腎臟微循環(huán)功能障礙與脈壓、血脂及高敏 C反應(yīng)蛋白關(guān)系。
　　方法:對(duì)200例60歲以上的原發(fā)性高血壓住院患者根據(jù)微量白蛋白尿(mAlb),血尿β2-微球蛋白尿(β2-MG)、血清胱抑素 C(Cysc)、血尿酸(UA)檢查,分為腎微循環(huán)功能障礙組104例和無(wú)腎微循環(huán)功能障礙組96例。并選同期健康查體者60名作為正常對(duì)照組。同時(shí)測(cè)定三組患者脈壓(PP)、血

4、脂、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)。
　　結(jié)果:腎微循環(huán)功能障礙組及無(wú)腎微循環(huán)功能障礙組的hsCRP、PP、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CH)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)均高于正常對(duì)照組(P<0.05),且腎微循環(huán)障礙組hsCRP、PP、TG、CH、LDL-C比無(wú)腎微循環(huán)障礙組增高(P<0.01)。腎微循環(huán)障礙病變組的mAlb與CH、TG、LDL-C、hsCRP、PP呈正相關(guān)(P<0.05),與高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-