高血壓前期合并肥胖患者左心室結(jié)構(gòu)及功能變化與高敏C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過觀測高血壓前期合并肥胖患者左心室結(jié)構(gòu)與功能、高敏C反應(yīng)蛋白水平變化趨勢，探討高血壓前期、肥胖患者左心室結(jié)構(gòu)及功能變化機(jī)制，并研究其與高敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系。
　　方法：
　　選取我院2013年6月至2014年12月住院部及體檢中心35-68歲人群，按分組標(biāo)準(zhǔn)分為4組，包括高血壓前期組（PG）81例，肥胖組（OG）75例，高血壓前期合并肥胖組（POG）60例，同時(shí)選擇45例同時(shí)期在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢且

2、結(jié)果正常的人群作為正常對照組（NG）。所選研究對象均記錄年齡、性別、吸煙、飲酒史等基本資料，計(jì)算體重指數(shù)（BMI），隔夜空腹12小時(shí)后于次日清晨測量身高體重、血壓水平；檢測包括膽固醇（TC），甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及空腹血糖（FPG）在內(nèi)的常規(guī)生化指標(biāo)；采用乳膠免疫增強(qiáng)比濁法測量高敏C反應(yīng)蛋白濃度（hs-CRP）。超聲心動圖測定左室舒張末期內(nèi)徑（LVIDd）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVIDs

3、）、室間隔厚度（IVST）、舒張末期室間隔厚度（IVSd）、收縮末期室間隔厚度（IVSs）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒張末期后壁厚度（PWTd）、左室收縮末期后壁厚度（PWTs）、舒張?jiān)缙谘鞣逯盗魉伲‥）、舒張晚期血流峰值流速（A）,并計(jì)算出左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）、室壁中層縮短率（mFS）及舒張?jiān)缙谂c舒張晚期充盈速度比值（E/A）。
　　結(jié)果：
　　1.POG組LVMI（53.68±10.29g/m2.7）顯著高

4、于PG組（41.53±9.64g/m2.7）、OG組（39.98±8.92g/m2.7）和NG組（28.46±5.73g/m2.7），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；PG組及OG組LVMI均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.POG組mFS（11.73±3.74％）顯著低于PG組（15.81±4.96%）、OG組（15.16±4.23%）和NG組（19.47±4.94%），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.

5、05）；PG組、OG組均顯著低于NG組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。E/A值在四組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3. POG組患者h(yuǎn)s-CRP（9.6±0.7mg/L）顯著高于PG組（6.9±0.5mg/L）、OG組（6.2±0.4mg/L）和NG組（4.1±0.3mg/L），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；PG、OG組hs-CRP濃度高于NG組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.

6、析因分析示高血壓前期和肥胖在LVMI、mFS、hs-CRP中均有交互作用。
　　5. LVMI與mFS呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.783，P＜0.05），與hs-CRP濃度呈顯著正相關(guān)（r=0.694，P＜0.05），與收縮壓水平呈正相關(guān)（r=0.951，P＜0.05），與舒張壓水平呈正相關(guān)（r=0.763，P＜0.05）；mFS與收縮壓水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.695，P＜0.05），與舒張壓水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.894，P＜0.0