中國(guó)農(nóng)村和城市35～70歲人群高血壓前期檢出率及影響因素分析.pdf

1、第一部分中國(guó)農(nóng)村和城市35～70歲人群高血壓前期檢出率及影響因素分析
　　 目的研究中國(guó)農(nóng)村和城市35～70歲人群高血壓前期的檢出情況，并分析農(nóng)村和城市人群中高血壓前期的影響因素及4種可改變的心血管病危險(xiǎn)因素（血糖異常，血脂異常，超重肥胖，吸煙）在高血壓前期人群中的聚集情況。方法2005～2009年，采取整群抽樣的方法在中國(guó)12個(gè)省市建立抽樣人群（農(nóng)村：城市≈1:1），簽署知情同意書(shū)后對(duì)該地常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查以及血液

2、標(biāo)本的檢測(cè)。結(jié)果共分析35-70歲人群45546名（農(nóng)村23143人，城市22403人，男性18340人，女性27206人）。高血壓前期（120≤收縮壓≤139mmHg，80≤舒張壓≤89mmHg）檢出粗率為32.64％（年齡標(biāo)準(zhǔn)化率為33.85％），農(nóng)村檢出率為34.72％，高于城市檢出率30.48％（P<0.0001）。從35～44歲年齡段開(kāi)始，無(wú)論是農(nóng)村還是城市高血壓前期檢出率都有隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降的趨勢(shì)（P<0.0001）。高

3、血壓前期人群與正常人群相比更容易發(fā)生2個(gè)以上危險(xiǎn)因素聚集的情況，隨著危險(xiǎn)因素聚集的個(gè)數(shù)增多，發(fā)生高血壓前期的危險(xiǎn)性越大。在非高血壓病人中，如果能控制2種危險(xiǎn)因素在正常水平，可以使21.64％的居民免于發(fā)生高血壓前期。多因素logistic回歸分析顯示，在農(nóng)村和城市人群中高血壓前期共同的可能危險(xiǎn)因素包括年齡、性別（男性）、心率、腹型肥胖、超重肥胖、總膽固醇異常和甘油三酯異常：此外，在農(nóng)村中可能的危險(xiǎn)因素還包括飲酒，空腹血糖異常和具有高血壓

4、家族史，城市中可能的危險(xiǎn)因素包括高密度脂蛋白膽固醇異常。結(jié)論我國(guó)35～70歲人群高血壓前期檢出率較高，而且在農(nóng)村中有更大一部分比例人群處在進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)。35～54歲居民尤其是城市居民更應(yīng)注意血壓的控制。肥胖和血脂異常仍是人們控制血壓的關(guān)鍵因素，應(yīng)合理控制體重和血脂濃度。四種可改變的心血管病危險(xiǎn)因素（血糖異常，血脂異常，超重肥胖，吸煙）在高血壓前期人群中分布較廣，合并2個(gè)以上危險(xiǎn)因素的高血壓前期居民應(yīng)首先采取改善不良生活方式的方法