基于Haddon模型研究農(nóng)村兒童自行車傷害發(fā)生的影響因素.pdf

1、目的：
　　根據(jù)Haddon模型的原理，結(jié)合本地區(qū)農(nóng)村中學(xué)生自行車傷害的發(fā)生情況，闡明人、車、環(huán)境在農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車傷害事故發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后三個階段的互相作用，進而闡明農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車傷害事故發(fā)生的危險因素，為我國制定科學(xué)合理的防治自行車傷害策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1．中學(xué)生自行車傷害基于“人”因素的研究：采用分層整群抽樣方法抽取潮汕地區(qū)兩英鎮(zhèn)的6所中學(xué)的初一、初二和高一學(xué)生為調(diào)查對象，對中學(xué)

2、生過去一年內(nèi)的自行車傷害情況進行調(diào)查。在此調(diào)查基礎(chǔ)上以發(fā)生自行車傷害的502名學(xué)生作為病例,按照1：3匹配原則，在騎乘自行車上下學(xué)的學(xué)生資料中選擇與發(fā)生自行車傷害的病例在同學(xué)校、同年級、性別相同的非自行車傷害學(xué)生作為對照，采用病例對照研究方法分析自行車傷害“人”因的危險因素。
　　2.中學(xué)生車況及路況調(diào)查：根據(jù)初步調(diào)查分析的結(jié)果，為了嘗試了解中學(xué)生上下學(xué)路況及車況情況與中學(xué)生自行車傷害之間的關(guān)系，選取發(fā)生率較高的某中學(xué)學(xué)生作為調(diào)查

3、對象，隨機選擇10名發(fā)生過自行車傷害的中學(xué)生作為傷害組，根據(jù)同學(xué)校、同年級、同性別的原則選擇10名未發(fā)生自行車傷害騎車學(xué)生作為對照組。自制中學(xué)生路況及車況性能調(diào)查表，經(jīng)過預(yù)調(diào)查對問卷進行修改完善，由專門的調(diào)查人員填寫中學(xué)生從家到學(xué)校的路況信息表及車輛性能調(diào)查表，對其結(jié)果進行描述性統(tǒng)計分析。
　　3.中學(xué)生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)自填式問卷調(diào)查：根據(jù)Haddon模型的原理，結(jié)合本地區(qū)實際情況制作“中學(xué)生自行車傷害人-車-路調(diào)查問

4、卷”。應(yīng)用整群抽樣方法在汕頭市兩英鎮(zhèn)與潮州市浮洋鎮(zhèn)各隨機選擇2所中學(xué)，在每所中學(xué)每個年級各隨機選擇一個班，對選中的班級所有學(xué)生，采用自填式問卷調(diào)查方式進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷均經(jīng)過預(yù)調(diào)查后修改完善，由調(diào)查員在每個班級現(xiàn)場講解問卷填寫注意事項，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)給同學(xué)自己填寫，問卷現(xiàn)場收回。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括：中學(xué)生基本情況、自行車傷害發(fā)生地點、道路狀況、氣候狀況、自行車傷害發(fā)生原因、自行車傷害發(fā)生環(huán)境等。對已獲得的資料進行嚴(yán)格的檢查、整

5、理，及時發(fā)現(xiàn)和更正錯誤。隨機抽樣復(fù)查，對分析階段發(fā)現(xiàn)的異常值進行復(fù)核，以減少信息偏倚。所有調(diào)查表統(tǒng)一編碼，將本次調(diào)查的各項目內(nèi)容進行整理、編碼后，由經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員進行數(shù)據(jù)錄入，運用 SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析，對調(diào)查對象的一般因素進行描述性統(tǒng)計分析，應(yīng)用 Logistic回歸分析方法分析自行車傷害的危險因素，χ2檢驗分析傷害發(fā)生率間的統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.中學(xué)生自行車傷害基于“人”因的危險因素

6、：采用病例對照研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生自行車傷害基于“人”因的為因素有騎車者搭扶其他車輛、騎車者騎車帶人、乘坐自行車時搭扶其他車輛、乘坐自行車時與騎車者打鬧、父親在外工作或經(jīng)商。家庭人均年收入高于5000元為保護因素。
　　2.中學(xué)生路況及車況調(diào)查：通過對10名傷害組中學(xué)生與10名對照組中學(xué)生路況及車況評估，結(jié)果對照組10名中學(xué)生路況均分（31.1）大于傷害組（24.6），車況均分對照組（37.6）大于傷害組(35.3)。
　　3.

7、農(nóng)村中學(xué)生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)危險因素：研究發(fā)現(xiàn)超速行駛（OR=7.031， P=0.004）、路面積水（OR=3.933，P=0.014）、措施不當(dāng)（OR=3.596，P=0.040）、機械故障（OR=2.767，P=0.031）、路面坍塌（OR=3.786，P=0.002）、能見度低（OR=2.902， P=0.015）為自行車傷害的危險因素，而定期檢修自行車（OR=0.359，P=0.026）為自行車傷害的保護因素。