帕洛諾司瓊治療化療引起的惡心嘔吐的30例臨床用藥分析.pdf

1、目的:研究新一代5-HT3受體拮抗劑鹽酸帕洛諾司瓊的臨床應用價值。
　　 方法:收集山東大學附屬山東省立醫(yī)院腫瘤中心化療科2009年10月至2010年3月60例行含順鉑化療方案化療的患者進行研究,其中肺癌48例,卵巢癌12例。肺癌給予DP方案(多西他賽+順鉑)或EP方案(依托泊苷+順鉑),卵巢癌給予TP方案(紫杉醇+順鉑)。根據(jù)患者入院順序隨機分為2組:(1)試驗組:應用鹽酸帕洛諾司瓊預防化療引起的惡心、嘔吐,共30例,化療第1

2、天給予歐賽0.25mg iv st(化療前30min);(2)對照組:應用昂丹司瓊預防化療引起的惡心、嘔吐,共30例,化療期間每天給予歐貝8mg iv bid(化療前30min、化療開始后4h)。根據(jù)化療過程中惡心嘔吐的控制情況、不良反應及藥物經濟學等方面對兩組患者進行比較,并對患者的性別、年齡、臨床癥狀、既往史等方面進行分析,探討化療引起的惡心嘔吐的影響因素。
　　 結果:1.臨床療效:帕洛諾司瓊組(試驗組)對急性嘔吐和遲發(fā)嘔

3、吐的有效控制率分別是100％、86.67％,均高于對照組(96.67％、80.0％),但差異沒有顯著性(P＞0.05)。2.在試驗組與對照組內分別對患者的性別、年齡、既往史等方面進行亞組分析,對于治療化療引起的惡心、嘔吐的有效控制率均未得出統(tǒng)計學差異,但是經統(tǒng)計學分析,女性患者中重度惡心、嘔吐的發(fā)生率明顯高于男性患者(x2=3.96,P＜0.05);既往化療患者中重度惡心、嘔吐的發(fā)生率明顯高于首次化療患者(x2=5.14,P＜0.05)

4、。3.藥物經濟學分析結果:試驗組成本501.5元、對照組EP方案成本908.0元、對照組DP、TP方案成本544.8元。對于給予EP方案患者,試驗組成本明顯低于對照組;對于DP、TP方案,試驗組成本也低于對照組,但統(tǒng)計學差異不顯著(P＞0.05),經最小成本分析,試驗組的成本-效果比是5.79,對照組的成本-效果比是6.81。4.試驗組和對照組的不良反應事件分別為16例和19例,總數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.62,P＞0.05)。試驗