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1、目的 甲狀腺相關(guān)眼病(TA0)是以眼外肌和眶脂肪/結(jié)締組織容量增多為特征的自身免疫性疾病。眼眶內(nèi)前脂肪成纖維細(xì)胞在適當(dāng)條件下能轉(zhuǎn)化為脂肪細(xì)胞,使眼眶脂肪組織增多,引起眼球前突,它還能分泌多種細(xì)胞因子:瘦素(leptin)作為脂肪細(xì)胞分泌的特異性因子,它可能通過(guò)多種機(jī)制參與TAO的發(fā)生發(fā)展。本研究的目的是利用TAO患者和正常人眼眶脂肪組織和體外誘導(dǎo)分化的眼眶脂肪細(xì)胞,檢測(cè)瘦素mRNA的表達(dá)情況;TNF-α、IL-6對(duì)瘦素mRNA表
2、達(dá)的影響;重組人瘦素蛋白(rh-1eptin)對(duì)TAO患者眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞增殖、移行以及細(xì)胞分化過(guò)程中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)形成的作用。探討瘦素在TAO發(fā)病機(jī)制中的作用及意義,探索防治TAO的新途徑。 方法 1.提取TAO患者和正常人眼眶脂肪組織總RNA,用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法,檢測(cè)瘦素mRNA的表達(dá)。 2.對(duì)體外培養(yǎng)TAO患者與正常人眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)分化,用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)分化后細(xì)胞內(nèi)瘦素m
3、RNA的表達(dá)。油紅染色結(jié)合圖像分析技術(shù)測(cè)定分化過(guò)程中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)的形成。 3.采用不同濃度、作用時(shí)間的TNF-α、IL-6處理TAO患者分化第10天的眼眶脂肪細(xì)胞,用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)瘦素mRNA表達(dá)。 4.用重組人瘦素蛋白處理體外培養(yǎng)的TAO患者眶前脂肪成纖維細(xì)胞,MTT法檢測(cè)細(xì)胞的增殖,劃線法檢測(cè)細(xì)胞的移行。重組人瘦素蛋白處理TAO患者分化第10天的眼眶脂肪細(xì)胞,油紅染色結(jié)合圖像分析技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)形成情況
4、。 結(jié)果 1.TAO患者與正常人眼眶脂肪組織樣本均表達(dá)瘦素mRNA;TAO患者眼眶脂肪組織中瘦素mRNA的表達(dá)量高于正常對(duì)照者。 2.體外培養(yǎng)的TAO患者和正常人眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞在誘導(dǎo)分化刺激下,均能向脂肪細(xì)胞方向分化;細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)形成隨分化進(jìn)程而升高,且患者組高于正常人組;TAO患者分化后眼眶脂肪細(xì)胞的瘦素mRNA表達(dá)量高于正常人。 3.TNF-α、IL-6對(duì)TAO患者體外分化第10天的眼眶脂肪細(xì)胞的
5、瘦素mRNA表達(dá)有下調(diào)作用,呈時(shí)間一劑量依賴性。 4.500ng/ml重組人瘦素蛋白明顯促進(jìn)體外培養(yǎng)的TAO患者眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞增殖,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但較低的濃度組未能觀察到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的促增殖效果。500ng/ml重組人瘦素蛋白作用24h,促進(jìn)TAO患者眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞的移行,隨劑量減少,促進(jìn)作用降低;其中,50-500ng/ml的瘦素實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。500ng/ml重組人瘦素蛋
6、白能抑制TA0患者眼眶脂肪細(xì)胞的脂質(zhì)形成,隨劑量減少,抑制作用降低。 結(jié)論 本研究結(jié)果顯示,TAO患者眼眶脂肪組織中的瘦素mRNA表達(dá)升高受眼眶微環(huán)境中細(xì)胞因子的調(diào)節(jié),眼眶脂肪組織中瘦素表達(dá)的增高能促進(jìn)眼眶前脂肪成纖維細(xì)胞的增殖、移行,或抑制細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)形成。瘦素在TAO的發(fā)病機(jī)制中可能起到一定的作用或有一種反饋調(diào)節(jié)的機(jī)理。對(duì)其蛋白表達(dá)、調(diào)節(jié)機(jī)制、信號(hào)傳導(dǎo)途徑等的進(jìn)一步研究不僅讓我們更接近TAO的發(fā)病機(jī)制,也可為T(mén)AO的預(yù)
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