蘇州城區(qū)6-12歲兒童發(fā)育狀況調(diào)查及青春發(fā)育與體脂肪關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的國內(nèi)外研究表明在過去的30年間，女孩青春期的出現(xiàn)的年齡呈提前的趨勢，隨著營養(yǎng)狀況的改善，肥胖率的上升是此趨勢提前的一個重要原因。本研究調(diào)查蘇州城區(qū)6-12歲兒童發(fā)育狀況及探討青春發(fā)育與體脂肪的關(guān)系，體塊指數(shù)BMI（體重/身高2）是代表體脂肪的重要指標(biāo)，即研究青春期與BMI有無一定的相關(guān)性。
　　方法在2010年的10月至11月間進行，調(diào)查蘇州城區(qū)6-12歲的6759名健康男孩以及6135名健康女孩。發(fā)放調(diào)查表，由家長填寫出生日

2、期，以及有無慢性系統(tǒng)性疾病，測量觀察對象的身高、體重，并記錄他們第二性征發(fā)育情況。在女孩，采用現(xiàn)況法（視診及觸診）獲取第二性征發(fā)育即乳房發(fā)育的數(shù)據(jù)，按Tanner分期標(biāo)準(zhǔn)進行評價；調(diào)查女孩是否初潮，回顧法調(diào)查初潮日期。在男孩，用睪丸計（Prader orchidometer）測定睪丸容積，以睪丸容積4ml作為青春期啟動的標(biāo)志，即 TannerII期，睪丸容積大于等于10ml記為睪丸TannerIII。采用幾率單位回歸法得到女孩乳房發(fā)育T

3、anner II（B2）和Tanner III（B3）、和男童睪丸發(fā)育TannerII呈現(xiàn)的平均年齡、及平均年齡95％可信區(qū)間（CI）。在探討青春發(fā)育與體塊指數(shù)的關(guān)系時，采用體塊指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差的離差法（BMI Z評分），比較各個年齡段男孩或女孩青春期已啟動與未進入青春期的BMI Z評分的平均值，并將各個年齡組觀察對象分成正常組、超重組以及肥胖組，并比較各組已進入青春期的比例。
　　結(jié)果在此次調(diào)查有6134名健康女孩以及6749個健康

4、男孩納入分析。本研究中女生肥胖患病率11.8%，男生肥胖患病率17.6%，肥胖總患病率14.9%。女孩乳房發(fā)育的 B2及 B3的平均年齡分別是10.19（95%CI:10.13~10.24）歲和10.83（95%CI:10.77~10.85）歲。睪丸發(fā)育的TannerII平均年齡是10.88（95%CI10.80~10.94）歲。在整個調(diào)查研究中，女童性早熟的比例為1.04%（乳房發(fā)育為特征為0.42%，月經(jīng)來潮為特征為0.62%），男

5、童性早熟的比例為0.81%，總?cè)巳盒栽缡斓臋z出率為0.9%。女孩7-12歲組的已進入青春期的BMI Z評分較未發(fā)育組大，除7歲組外，各年齡組均有統(tǒng)計學(xué)意義。在6-12歲的各個年齡組，肥胖和超重進入青春期比例均大于正常組，且超重組和正常組之間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。男孩8-12歲組的各個年齡組已進入青春期的BMI Z評分較未發(fā)育組的大，其中8歲組、11歲組及12歲組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），9歲組及10歲組數(shù)據(jù)差異