原發(fā)性翼狀胬肉兩種術(shù)式臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　分析我院常用的兩種手術(shù)方法治療翼狀胬肉的臨床療效。
　　方法：
　　將2008年10月至2013年10月期間在蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院眼科住院治療的翼狀胬肉患者208例(220眼)，分別采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)與翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)這兩種術(shù)式，對術(shù)后視力、角膜上皮平均修復(fù)時間、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(Schirmer I Test,SIT)、淚膜破裂時間(Breaking Up Tim

2、e，BUT)、復(fù)發(fā)情況及術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　(1)術(shù)后視力變化：本研究對翼狀胬肉患者術(shù)前和術(shù)后6個月最佳矯正視力進(jìn)行對比研究發(fā)現(xiàn)A、B兩組患者術(shù)后視力均有明顯提高，A組平均提高了3行，B組平均提高了2行。A組110眼術(shù)后視力提高者有78眼（70.91％），不提高者32眼（29.09%），B組110眼術(shù)后視力提高者有58眼（52.73%），不提高者52眼（47.27%），兩組之間視力提高的差異有統(tǒng)

3、計學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）角膜上皮平均修復(fù)時間：A組患者術(shù)后角膜上皮平均愈合時間3.42±0.78d，B組為4.95±0.81d，B組愈合時間長于A組，兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　(3)基礎(chǔ)淚液分泌試驗(SIT)：術(shù)后3天，兩組基礎(chǔ)淚液分泌都顯著增加，術(shù)后6個月時部分恢復(fù)到正常水平。術(shù)后6個月組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.361)。
　　(4)BUT的變化：觀察到6個月時，兩組的

4、BUT與術(shù)前比較有差異，即手術(shù)治療后6個月時所測的BUT與手術(shù)前測得BUT不同，且兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.010)。術(shù)后6個月兩組間所測的BUT比較無差異(P=0.182)。
　　(5)術(shù)后復(fù)發(fā)率：兩組病例術(shù)后均取得較明顯的手術(shù)有效率。A組術(shù)后有效眼數(shù)105眼，有5眼術(shù)后6個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；B組術(shù)后有效眼數(shù)95眼，15眼術(shù)后6個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，兩者的手術(shù)有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。(6)術(shù)后并發(fā)癥：兩組病例因手

5、術(shù)方式不同，術(shù)后并發(fā)癥略有不同。分述如下：兩組患者術(shù)后全部出現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫，A組患者有10例（9.09%）出現(xiàn)角膜水腫，4例（3.64%）出現(xiàn)干眼癥；B組患者有26例（23.63%）出現(xiàn)角膜水腫，15例（13.63%）出現(xiàn)干眼癥；兩組患者術(shù)后均無移植片脫落、感染、角鞏膜溶解及穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，且兩組之間出現(xiàn)的共同并發(fā)癥差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　對于原發(fā)性翼狀胬肉，采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣