67例早期喉癌患者治療模式及預(yù)后分析.pdf

1、目的:分析早期喉癌患者不同治療模式的治療效果和預(yù)后因素。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院自2003年1月至2012年12月間收治的經(jīng)病理證實(shí)的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的67例早期喉鱗癌患者的臨床資料，其中，單純手術(shù)治療29例，單純放療16例，手術(shù)+放療22例，比較不同治療模式的治療效果，運(yùn)用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，通過Cox回歸模型分析影響患者預(yù)后的因素。
　　結(jié)果：67例早期喉癌患者中位隨訪時(shí)間為68個(gè)月，5例失訪，

2、6例死亡。單純手術(shù)組、單純放療組、手術(shù)+放療組3、5年總生存率（OS）分別為100％、93.8%、95.5%和96.6%、87.5%、90.9.%（P﹥0.05）。三種治療模式5年局部控制率（LC）分別為93.1%、93.8%和100%（P﹥0.05）。部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)3、5年總生存率（OS）分別為97.8%、100%和93.5%、100%（P﹥0.05）。全組中4例出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，均采用了挽救性手術(shù)治療。3例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，均死亡

3、。單純手術(shù)組、單純放療組、手術(shù)+放療組喉保留率分別為65.5%、93.8%和100%(P﹤0.05）。Cox回歸模型分析顯示年齡、T分期是影響早期喉癌患者的不良預(yù)后因素。
　　結(jié)論：1.早期喉癌采用單純手術(shù)或單純放療療效相當(dāng)，術(shù)后切緣陽性或安全邊界不夠的患者補(bǔ)充放療亦可獲得較高治愈率，但放射治療在喉功能保留方面具有明顯的優(yōu)勢。2.早期喉癌采用部分喉切除術(shù)與全喉切除術(shù)總生存率相似。3.年齡、T分期是影響早期喉癌患者的不良預(yù)后因素。遠(yuǎn)