HBd-3在人工關(guān)節(jié)感染患者中的表達(dá)及意義的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　探討HBD-3與人工關(guān)節(jié)感染的關(guān)系。分析外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、術(shù)中冰凍病理學(xué)檢查及術(shù)中所取疑似感染組織細(xì)菌培養(yǎng)在人工關(guān)節(jié)感染診斷中的價(jià)值。
　　方法:
　　1.收集2009年11月～2010年4月期間手術(shù)切取的24例患者假體周圍組織，其中臨床診斷為感染者13例，無(wú)感

2、染者11例（其中假體無(wú)菌性松動(dòng)3例，占位器治療后5例，正常3例）。分別分為人工關(guān)節(jié)感染組、假體無(wú)菌性松動(dòng)組、占位器后組及正常組。2.將組織標(biāo)本制作石蠟切片，采用HE及免疫熒光法染色，觀察染色結(jié)果。3.熒光染色結(jié)果采用Image-pro plus(IPP)7.0C軟件進(jìn)行圖像分析測(cè)量HBD-3平均光密度值。分析比較各組間差別（P值＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。4.收集24例患者術(shù)前外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP結(jié)果，采用方差分析的統(tǒng)計(jì)方

3、法，分析比較各組間差別（P值＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），并統(tǒng)計(jì)上述各項(xiàng)指標(biāo)和術(shù)中冰凍病理學(xué)檢查及術(shù)中所取疑似感染組織細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)于人工關(guān)節(jié)感染診斷的敏感度(SE)、特異度(SP)。
　　結(jié)果:
　　1.HE染色結(jié)果于光鏡下見(jiàn)正常組切片標(biāo)本主要為骨骼肌組織構(gòu)成，人工關(guān)節(jié)感染組、假體無(wú)菌性松動(dòng)組和占位器后組切片標(biāo)本主要為骨骼肌組織及不同量的增生的結(jié)締組織所構(gòu)成，其間可見(jiàn)數(shù)目不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。2.免疫熒光染色于熒光顯微鏡下可見(jiàn)

4、4組中均有不同數(shù)目的陽(yáng)性細(xì)胞，以人工關(guān)節(jié)感染組最多，正常組最少。3.圖像分析軟件結(jié)果顯示，HBD-3的平均光密度值在各組間分別是:人工關(guān)節(jié)感染組為0.406±0.103，假體無(wú)菌性松動(dòng)組為0.301±0.000，占位器后組為0.291±0.073，正常組為0.154±0.063。4.術(shù)前外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP在4組間的差別并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于診斷人工關(guān)節(jié)感染的SE、SP值分別為:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0％、100％，ESR