國(guó)產(chǎn)二尖瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量調(diào)查分析.pdf

1、目的:目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有國(guó)產(chǎn)雙葉二尖瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析報(bào)告;本論文主要調(diào)查分析國(guó)產(chǎn)雙葉二尖瓣膜置換術(shù)后中期患者的生活質(zhì)量總體情況及其影響因素。
　　方法:選擇2008年4月~2010年8月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院(三級(jí)甲等)心臟外科初次接受國(guó)產(chǎn)雙葉二尖瓣膜置換且存活超過(guò)2年的85例成年患者作為研究對(duì)象,納入調(diào)查范圍的患者均采用開(kāi)胸體外循環(huán)下行機(jī)械瓣膜置換,所用瓣膜為國(guó)產(chǎn)雙葉機(jī)械瓣膜(GKS)。經(jīng)研究對(duì)象知情同意后,由其

2、親自填寫調(diào)查問(wèn)卷或通過(guò)電話對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷組成:SF-36生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表及人口學(xué)一般資料(自制)。選取SF-36取中國(guó)一般人群及103例二尖瓣膜置換術(shù)前患者的SF-36調(diào)查數(shù)據(jù)作為對(duì)照組。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有:χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元逐步線性回歸分析。
　　結(jié)果:國(guó)產(chǎn)雙葉二尖瓣膜置換術(shù)后患者SF-36各維度得分低于一般人群但高于術(shù)前患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。單因素分析發(fā)現(xiàn)患者的一般因素中除醫(yī)療支付方

3、式因素,患者年齡、性別、術(shù)前心功能、術(shù)前左室射血分?jǐn)?shù)、術(shù)后存活時(shí)間、術(shù)前是否合并其它疾病、術(shù)后是否出現(xiàn)抗凝并發(fā)癥、工作與否、教育程度、居住環(huán)境、家庭人均月收入等對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量不同程度上和不同維度上有影響。多元線性逐步回歸分析結(jié)果也證實(shí)了上述因素對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)論:國(guó)產(chǎn)雙葉二尖瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量未達(dá)到一般常人水平但較術(shù)前患者仍有明顯改善。對(duì)生活質(zhì)量有影響的一般因素有:年齡、性別、術(shù)前心功能、術(shù)前左室射血分?jǐn)?shù)、