兔眼青光眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用生物羊膜與干擾素α-2b的對(duì)比研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)羊膜與干擾素α-2b應(yīng)用于青光眼濾過(guò)手術(shù)中抗纖維增殖作用及其應(yīng)用價(jià)值。方法：采取隨機(jī)對(duì)照動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方法，選日本大耳兔30只（60眼），采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，2組中右眼（30眼，為羊膜組）均行小梁切除術(shù)，術(shù)中鞏膜瓣層間植入生物羊膜，組A左眼（15眼，為干擾素組）行小梁切除術(shù),聯(lián)合應(yīng)用干擾素α-2b，組B左眼（15眼，為對(duì)照組）僅行單純小梁切除術(shù)。術(shù)后第3天、第5天、第7天、第14天、第30天、第60天觀察各組眼壓、濾過(guò)

2、泡形態(tài)、濾過(guò)泡維持時(shí)間、前房深度等指標(biāo)，并于術(shù)后3d、7d、14d、30d、60d分別處死2組各3只動(dòng)物，摘除眼球作病理切片，觀察羊膜降解時(shí)間、成纖維細(xì)胞和炎癥細(xì)胞等情況。結(jié)果：術(shù)后7d羊膜組與對(duì)照組眼壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。干擾素組與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后14d羊膜組與對(duì)照組、干擾素組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P<0.05）。術(shù)后各組濾過(guò)泡形態(tài)均以Ⅱ型為主。羊膜組術(shù)后有效濾過(guò)泡維持時(shí)

3、間明顯長(zhǎng)于其他2組，5d、7d、14d羊膜組功能性濾過(guò)泡占有率與其他2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。羊膜組早期炎癥反應(yīng)重于其他2組，光鏡下觀察可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)于羊膜植入?yún)^(qū)。結(jié)論：兔眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用生物羊膜較干擾素α-2b效果好，無(wú)明顯毒副作用，能延長(zhǎng)眼壓下降和濾過(guò)泡保留時(shí)間。改良型雙層羊膜植入方法較單層植入在不改變手術(shù)方式，不增加手術(shù)成本的前提下，進(jìn)一步提高了小梁切除手術(shù)的成功率。兔眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用陳舊的生物羊膜，誘