維生素D受體與甲狀腺乳頭狀癌的相關(guān)性研究.pdf

1、甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。維生素D受體(vitamin D receptor, VDR)在腫瘤預(yù)防研究領(lǐng)域中備受關(guān)注，以往的研究發(fā)現(xiàn)，VDR的表達(dá)水平在乳腺癌和結(jié)腸癌組織中明顯降低，提示這些惡性腫瘤的發(fā)生或發(fā)展可能與VDR有關(guān)。然而，VDR與甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)系尚不清楚，為了探討VDR與腫瘤生物學(xué)行為之間的關(guān)系，為甲狀腺乳頭狀癌的防

2、治及預(yù)后判斷提供理論指導(dǎo)。
　　我們對(duì)62例甲狀腺乳頭狀癌患者的甲狀腺組織中的VDR水平進(jìn)行了分析，所有組織標(biāo)本均經(jīng)臨床與病理活檢后診斷明確。按美國癌腫協(xié)會(huì)分化型甲狀腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)，將所有病人的甲狀腺乳頭狀癌分為3期。所有患者術(shù)前均未接受任何治療。用免疫組化法檢測甲狀腺乳頭狀癌及癌旁正常甲狀腺組織的VDR、細(xì)胞粘附指標(biāo)[p120-連接素(p120)、E-鈣粘素(E-cadherin)]、甲狀腺細(xì)胞分化指標(biāo)[鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(Nis)、

3、甲狀腺球蛋白(TG)、甲狀腺過氧化物酶(TPO)、促甲狀腺激素受體（TSHR）]以及增殖指標(biāo)[增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)]。
　　結(jié)果顯示:VDR、p120、E-鈣粘素在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)明顯低于癌旁正常甲狀腺組織或呈異位表達(dá);TG、TPO在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)明顯低于癌旁正常甲狀腺組織;PCNA在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)明顯高于癌旁正常甲狀腺組織;NIS、TSHR在甲狀腺乳頭狀癌異位表達(dá)于細(xì)胞漿;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌

4、VDR的表達(dá)水平低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌;VDR的表達(dá)水平隨著腫瘤直徑的增大而逐漸下降;隨著臨床分期的進(jìn)展，VDR、TG、TPO的表達(dá)水平逐漸下降，PCNA的表達(dá)水平逐漸增高;與VDR表達(dá)陽性的甲狀腺乳頭狀癌相比，VDR表達(dá)陰性的甲狀腺乳頭狀癌組織中p120、E-cadherin的表達(dá)水平亦下降。根據(jù)以上結(jié)果我們推測:VDR表達(dá)水平的降低與p120和E-鈣粘素水平的下降有關(guān)，并與甲狀腺乳頭狀癌的增生與分化以及腫瘤的生長、浸潤、轉(zhuǎn)