沐舒坦和地塞米松對(duì)早產(chǎn)胎膜早破產(chǎn)前預(yù)防NRDS的對(duì)照研究.pdf

1、目的:對(duì)照沐舒坦和地塞米松在早產(chǎn)胎膜早破產(chǎn)前預(yù)防NRDS的作用,以及對(duì)母親宮內(nèi)感染和新生兒感染的影響.方法:應(yīng)用前瞻性研究的方法將2003.2~2004.2間住院的孕周為28~34周的早產(chǎn)胎膜早破孕婦分為兩組.一為沐舒坦治療組,予1 000mg沐舒坦稀釋在500ml5﹪的葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴四小時(shí),每1 2小時(shí)一次共4次.另一組為地塞米松組,予1 0mg地塞米松稀釋在25﹪葡萄糖溶液20ml中靜脈推注,每天一次共3次.對(duì)用藥后兩組新生兒

2、NRDS的發(fā)生情況以及母親宮內(nèi)感染率、新生兒感染率進(jìn)行比較.結(jié)果:1.沐舒坦組共24例分娩26個(gè)新生兒,地塞米松組共2 8例共分娩29個(gè)新生兒.兩組孕婦用藥前臨床特征相似,用藥后到分娩的潛伏期以及新生兒體重、出生胎齡、Apgar評(píng)分沒有顯著差異.沐舒坦治療組只有較輕微的副作用,地塞米松組因胎兒窘迫和臨床絨毛膜羊膜炎行剖宮產(chǎn)者多于沐舒坦組,P<0.05.2.沐舒坦組新生兒NRDS的發(fā)病率(3.8﹪)低于地塞米松組(1 7.2﹪),且病情較

3、輕微,但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).3.沐舒坦組孕婦臨床絨毛膜羊膜炎發(fā)病率(4.2﹪)明顯低于地塞米松組(3 5.7﹪),P<0.05.沐舒坦組孕婦組織學(xué)絨毛膜羊膜炎發(fā)生率(5 8.3﹪)顯著低于地塞米松組(85.7﹪),但中重度程度者較多,P<0.05.兩組產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜炎和切口感染的發(fā)生率沒有差異.4.沐舒坦組新生兒一周內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有感染發(fā)生,其感染率顯著低于地塞米松組(1 7.9﹪),P<0.05.結(jié)論:和地塞米松相比,沐舒坦產(chǎn)