早產胎膜早破后殘余羊水量與母兒預后的關系.pdf

1、目的：探討早產胎膜早破（PPROM）后殘余羊水量與母兒預后的關系。 方法：收集145例孕周在28-34周的PPROM患者，并根據(jù)破膜后的殘余羊水指數(shù)（AFI）值將患者分為3組：（1）羊水過少組（AFI<50mm）；（2）羊水偏少組（50mm≤AFI<80mm）；（3）羊水正常組（80mm≤AFI<180mm）。比較三組間患者一般資料、新生兒體重、臨床羊膜腔感染、剖宮產、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒早發(fā)敗血癥、新生兒吸入

2、性肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）、新生兒黃疸、新生兒低血糖、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）、新生兒呼吸衰竭（RF）以及新生兒腦室內出血（IVH）等母兒發(fā)病發(fā)生率的差異。 結果：三組間的患者年齡、孕產次、發(fā)熱、白細胞計數(shù)（WBC）、破膜時間、胎盤早剝、新生兒黃疸、新生兒低血糖、NRDS、新生兒HIE、新生兒RF以及新生兒體重之間差異無顯著性（P>0.05）。與羊水偏少組及羊水量正常組比較，羊水過少組潛伏期顯著縮短（P<0.

3、05）；羊水過少組剖宮產率為69.44％，羊水量正常組為38.46％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組臨床IAI率為36.11％，羊水正常組為8.97％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組新生兒敗血癥發(fā)生率為27.78％，羊水正常組為8.97％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組新生兒新生兒吸入性肺炎發(fā)生率為88.89％，羊水正常組為62.82％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組胎兒窘迫發(fā)生率為19.44％，

4、羊水正常組為2.56％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組新生兒窒息率為27.78％，羊水正常組為7.69％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過少組發(fā)生缺氧缺血性心肌損害為55.56％，羊水正常組為12.82％，差異有顯著性（P<0.01）。Logistic回歸分析結果顯示羊水過少是羊膜腔感染及新生兒早發(fā)敗血癥的獨立危險因素（P<0.05）。 結論：PPROM后的殘余羊水量過少和潛伏期縮短，以及剖宮產率、臨床IAI、胎兒