超聲輻照對(duì)炎性痛的緩解作用及機(jī)制研究.pdf

1、外周組織損傷引起的炎性病理性疼痛是日常多發(fā)病，臨床主要采用非類固醇類抗炎藥物治療。經(jīng)皮電刺激等物理治療手段也具有一定的鎮(zhèn)痛效果。超聲輻照對(duì)于骨折愈合、藥物透入、修復(fù)軟組織損傷等已有較好的療效。已有研究表明超聲輻照可提高正常兔的痛耐受閾值，而對(duì)炎性疼痛是否存在緩解作用，國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)擬采用角叉菜膠致兔足跖炎性痛模型，研究不同頻率低強(qiáng)度超聲輻照對(duì)炎性疼痛的緩解作用，并對(duì)其機(jī)制進(jìn)行初步探討。
　　 目的：
　　 1.

2、對(duì)比不同頻率超聲輻照對(duì)炎性痛動(dòng)物模型機(jī)械痛閾值的影響，探索超聲輻照是否具有緩解炎性痛的作用，并比較不同頻率超聲輻照緩解炎性痛的效果;
　　 2.研究納洛酮溶液對(duì)不同頻率超聲輻照緩解炎性痛效果的影響，及不同頻率超聲輻照后血漿β-內(nèi)啡肽質(zhì)量濃度的變化，初步闡明超聲輻照緩解炎性痛的作用機(jī)制;
　　 3.研究不同部位超聲輻照對(duì)血漿內(nèi)啡肽含量及炎癥組織前列腺素E2含量的影響，進(jìn)一步明確超聲鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制，探索超聲輻照緩解炎性痛的優(yōu)

3、選治療方案。
　　 方法：
　　 1.兔足跖注射角叉菜膠溶液建立炎性痛模型后2.5 h，分組予以0.2MHz、1 MHz超聲輻照及假輻照，檢測(cè)兔足跖注射前、后不同時(shí)間點(diǎn)的機(jī)械痛閾值，計(jì)算痛敏分?jǐn)?shù)。
　　 2.超聲輻照炎性痛模型前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別肌注等量納洛酮溶液或生理鹽水，檢測(cè)超聲輻照前、后不同時(shí)間點(diǎn)的機(jī)械痛閾值，探索納洛酮溶液對(duì)0.2MHz、1MHz超聲輻照鎮(zhèn)痛效果的影響。
　　 3.0.2 MHz

4、、1MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后即刻及1小時(shí)后，耳部采血，Elisa法檢測(cè)血漿β-內(nèi)啡肽質(zhì)量濃度變化。
　　 4.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后1小時(shí)，取足跖炎癥組織勻漿處理，Elisa法檢測(cè)前列腺素E2含量變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.經(jīng)過(guò)0.2 MHz、1MHz超聲輻照，模型兔足跖痛敏分?jǐn)?shù)絕對(duì)值分別在輻照后2h和3h內(nèi)較假照組顯著降低。
　　 2.模型兔注射納洛酮溶液后，與注射

5、生理鹽水的對(duì)照組相比，0.2MHz超聲輻照組痛敏分?jǐn)?shù)絕對(duì)值顯著增大，而1 MHz超聲輻照組痛敏分?jǐn)?shù)絕對(duì)值無(wú)顯著差異。
　　 3.0.2 MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后血漿β-內(nèi)啡肽水平顯著高于1 MHz超聲輻照同部位;同頻率超聲輻照足跖與輻照股二頭肌相比，血漿β-內(nèi)啡肽質(zhì)量濃度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;1 MHz超聲輻照足跖組較假輻照足跖無(wú)顯著性差異。
　　 4.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照足跖后，足跖炎癥組織前列腺素E2質(zhì)量

6、濃度顯著高于同頻率超聲輻照股二頭肌組;0.2 MHz、1 MHz超聲輻照股二頭肌組與正常組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照對(duì)炎癥引起的痛覺(jué)過(guò)敏有顯著緩解作用，0.2 MHz低劑量超聲輻照在痛覺(jué)過(guò)敏緩解時(shí)間上較1MHz超聲有優(yōu)勢(shì);
　　 2.納洛酮能阻斷0.2 MHz超聲輻照對(duì)炎性痛的鎮(zhèn)痛效果，且0.2MHz超聲輻照后血漿β-內(nèi)啡肽水平顯著升高;1MHz超聲輻照后血