活血利水方干預(yù)腰椎間盤突出癥處方優(yōu)化的文獻(xiàn)與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、基于傳統(tǒng)中醫(yī)配伍理論、文獻(xiàn)研究及臨床實(shí)踐，提出腰椎間盤突出癥血瘀水停，血水互阻的病機(jī)假說。篩選、優(yōu)化干預(yù)腰椎間盤突出癥的中藥小復(fù)方。通過藥效學(xué)研究證實(shí)活血利水方的功效。探討優(yōu)化方干預(yù)腰椎間盤突出癥的作用機(jī)理，為臨床治療提供理論依據(jù)和新的方法。
　　 目的：結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)理論研究，通過活血利水方的篩選優(yōu)化，得出最佳配伍。證實(shí)活血利水方的功效。驗(yàn)證腰椎間盤突出癥血瘀水停，血水互阻的病機(jī)這一假說。探討優(yōu)化方干預(yù)腰椎間盤突出癥的作用

2、機(jī)理，為臨床治療提供依據(jù)和方法。
　　 方法：通過計(jì)算機(jī)及手工檢索文獻(xiàn)，收集、整理、分析、歸納腰椎間盤突出癥的病因病機(jī)、治則方藥。根據(jù)收集到的方劑，結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)、藥物使用頻次、藥物間配伍關(guān)系及針對血瘀水停、血水互阻病機(jī)篩選出由5味中藥組成的中藥小復(fù)方。將實(shí)驗(yàn)動物隨機(jī)分為對照組、中藥組、阿斯匹林組，分別灌胃生理鹽水、中藥湯劑、阿斯匹林溶液，以其對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響、對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹的影響及對大鼠蛋清性足腫脹的影

3、響為觀測指標(biāo)，進(jìn)行藥效學(xué)研究。進(jìn)而結(jié)合均勻設(shè)計(jì)的方法進(jìn)行處方的優(yōu)化。將SD大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、中藥組、阿斯匹林組，建立腰椎間盤突出癥動物模型，以阿斯匹林為陽性對照藥，通過測量大鼠機(jī)械刺激閾值、組織學(xué)觀察及對大鼠自體髓核移植后移植髓核MMP-3、TIMP-1表達(dá)的影響等指標(biāo)，探討優(yōu)化方干預(yù)腰椎間盤突出癥的作用及機(jī)理。
　　 結(jié)果：經(jīng)初篩得出中藥小復(fù)方，并以均勻設(shè)計(jì)法得出處方最佳配伍及最佳劑量配比是：藥物1：40g，藥物2：

4、30g，藥物3：20g，藥物4：0g，藥物5：35g；活血利水方顯著減少醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的次數(shù)，減輕二甲苯所致小鼠耳廓腫脹及大鼠蛋清性足腫脹的程度；優(yōu)化方顯著提高模型大鼠左后肢機(jī)械刺激痛閾值，減輕髓核和神經(jīng)根病理損害程度，下調(diào)移植髓核MMP-3蛋白及mRNA表達(dá)，上調(diào)TIMP-1蛋白及mRNA表達(dá)，改善MMP-3/TIMP-1比值失衡。
　　 結(jié)論：應(yīng)用方劑數(shù)據(jù)庫、均勻設(shè)計(jì)、結(jié)合專業(yè)知識和具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處方篩選優(yōu)化方法可行