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1、肺腺癌轉(zhuǎn)移能力較強(qiáng),即使是在較早期也常出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和/或血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。因此,研究肺腺癌基因表達(dá)的差異,將有助于了解促進(jìn)或抑制肺腺癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)機(jī)制,并有可能發(fā)現(xiàn)判斷肺腺癌轉(zhuǎn)移和預(yù)后的明確指標(biāo)以及阻止肺腺癌轉(zhuǎn)移的有效方法,進(jìn)而提高肺腺癌的總體生存率。 材料與方法: 實(shí)驗(yàn)材料:48例肺腺癌為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院胸外科1998年1月至2000年9月收治,術(shù)前未經(jīng)放、化療,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí),臨床和隨訪資料完整的病例。其中
2、,男28例,女20例,年齡35~76歲,平均57.7歲;術(shù)后生存時(shí)間≥3年者31例,<3年者17例;PTNM分期(國(guó)際抗癌聯(lián)盟,UICCl997):Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期18例;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:陽性25例,陰性23例。另取12例癌旁肺組織做對(duì)照。人肺腺癌細(xì)胞株A2為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所保存。 結(jié)果: 1、從石蠟包埋肺腺癌組織中提取的總RNA質(zhì)量較高2.1>OD260/OD280>1.8。 2、48例肺腺癌中W
3、nt-1基因mRNA和其蛋白表達(dá)率分別為39.6%和43.7%,生存時(shí)間≥3年組其表達(dá)率(29.0%;32.3%)明顯低于生存時(shí)間<3年組(58.8%;64.7%),P<0.05。 3、48例肺腺癌中nm23-H1基因mRNA和其蛋白表達(dá)率分別為62.5%和68.8%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組其表達(dá)率(48.0%;52.0%)明顯低于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組(78.3%;87.0%),P<0.05;生存時(shí)間<3年組其表達(dá)率(41.2%;41.2
4、%)明顯低于生存時(shí)間≥3年組(74.2%:83.9%),P<0.05。 4、Wnt-1基因mRNA表達(dá)組中nm23-H1基因mRNA表達(dá)率52.6%,Wnt-1蛋白表達(dá)組中nm23-H1蛋白表達(dá)率61.9%,兩基因表達(dá)之間無相關(guān)性,P>0.05。 5、多因素Cox回歸分析顯示TNM分期和nm23-H1基因mRNA高表達(dá)反映肺腺癌預(yù)后情況,風(fēng)險(xiǎn)度分別為2.015和0.313。 6、轉(zhuǎn)染W(wǎng)nt-1基因siRNA后,與
5、對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組A2細(xì)胞對(duì)應(yīng)靶基因mRNA表達(dá)和蛋白表達(dá)均有明顯降低。 7、轉(zhuǎn)染W(wǎng)nt-1基因siRNA后,A2細(xì)胞活力受到顯著抑制(P<0.05),凋亡增加。 結(jié)論: 1、Wnt-1基因的表達(dá)與肺腺癌患者生存時(shí)間有相關(guān),陽性表達(dá)患者較陰性表達(dá)者的生存時(shí)間縮短。 2、nm23-H1基因表達(dá)與肺腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和生存時(shí)間有關(guān),陽性表達(dá)患者較陰性表達(dá)者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少,生存時(shí)間延長(zhǎng)。 3、Wnt-1基
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