一氧化氮合酶及核心蛋白聚糖與盆腔臟器膨出的相關(guān)性研究.pdf

1、女性盆底功能障礙性疾病主要包括盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP)和壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)，是一個普遍的社會和衛(wèi)生問題，其確切的病因不清楚，一個或多個因素可同時存在導(dǎo)致POP的發(fā)生。目前對POP發(fā)病機制的研究逐漸從局部解剖改變轉(zhuǎn)移到組織超微結(jié)構(gòu)及功能改變，發(fā)現(xiàn)其與多種因素相關(guān)?，F(xiàn)已證實盆底筋膜韌帶主要由Ⅰ型、Ⅲ型膠原組成，其中Ⅰ型膠原直徑較粗，有很高的

2、抗張強度，起支持作用，Ⅲ型膠原直徑較細，與彈性有關(guān)。核心蛋白聚糖(decorin，DCN)是一種主要存在于結(jié)締組織中與膠原纖維相關(guān)的蛋白多糖，研究發(fā)現(xiàn)，DCN可減少局部組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白含量，降解Ⅲ型膠原較Ⅰ型膠原多，從而改變了局部組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原的構(gòu)成比例。一氧化氮合酶(nitrcoxide synthase,NOS)在病理狀態(tài)下持續(xù)合成一氧化氮(nitric oxide，NO)，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷及毒性作用。是否DCN

3、及NOS參與了POP的發(fā)生發(fā)展，需要我們從分子水平，蛋白水平進行深入廣泛的實驗研究和臨床實際應(yīng)用研究。 目的： 本研究通過檢測POP患者盆底韌帶組織中NOS和DCN的表達，探討NOS和DCN在POP發(fā)生發(fā)展中的作用，對POP的發(fā)病原因進行深入研究。 方法： 選擇42例標(biāo)本，其中10例取自無盆腔臟器膨出患者的盆底韌帶，其余32例取自不同程度盆腔臟器膨出的患者。根據(jù)國際通用的POP診斷分級和治療觀察的評價體系

4、POP-Q分度法(pelvic organ prolapse quantitation examination，POP-Q)將所選病例分為0級～Ⅳ級，對照組：無膨出組(Ⅰ組， 10例)；實驗組：POP-QI級及Ⅱ級(Ⅱ組，3+8例)，POP-QⅢ級及Ⅳ級(Ⅲ組，19+2例)。每例均包含圓韌帶和骶韌帶兩種標(biāo)本。應(yīng)用RT-PCR技術(shù)和免疫組織化學(xué)分別同步檢測圓韌帶、骶韌帶組織中DCN mRNA和NOS蛋白的表達。并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析DCN