廣西地區(qū)bcl6基因斷裂在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤分布特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：研究bc16基因斷裂在DLBCL與不同免疫學(xué)類型、年齡、腫瘤增殖指數(shù)、BCL6蛋白關(guān)系特點(diǎn)，探討bc16基因斷裂異常在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用及其可能對預(yù)后的影響。 方法：①通過HE和免疫組化切片篩選220例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)本，并用組織微陣列儀將標(biāo)本制作成組織芯片。用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測CD10、BCL6、MUM1將彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤分別分為生發(fā)中心型(GCB)與非生發(fā)中心型(non-GCB)兩個(gè)免疫

2、亞型；②應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測220例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ki67蛋白表達(dá)；③應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)(FISH)檢測兩組亞型中bcl6基因斷裂情況；④應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析不同免疫亞型和年齡組中bcl6基因斷裂與BCL6蛋白表達(dá)及腫瘤細(xì)胞增殖程度。 結(jié)果：(1)根據(jù)CD10、BCL6、MUM1蛋白的表達(dá)結(jié)果，在220例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤病例組織中，GCB型共72例(32.73％)，non-GCB共148例(67.27％

3、)，94例原發(fā)于結(jié)內(nèi)DLBCL病例中，24例確定為GCB型占25.53％，126例原發(fā)于結(jié)外DLBCL中，48例確定為GCB型占38.10％。113例年齡>50歲DLBCL，GCB組31例占27.43％:107例年齡≤50歲中GCB組41例占38.32％。 (2)220例彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤中出現(xiàn)bcl6基因斷裂的有83例(37.72％)，其中75.90％發(fā)生在non-GCB組(63/83例)，bcl6基因斷裂在GCB和non-G

4、CB兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.034，<0.05)，且在結(jié)外發(fā)生率較高于結(jié)內(nèi)。 (3)220例彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤中出現(xiàn)BCL6蛋白表達(dá)有94例(42.73％)，其中GCB組47例陽性(65.28％)，BCL6蛋白表達(dá)在GCB組和non-GCB組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000，<0.05)，GCB組BCL6表達(dá)陽性率較高。 (4)220例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤中Ki67高表達(dá)為127例(57.27％)，其中Ki67

5、高表達(dá)在GCB組36例(50.00％)，non-GCB組91例(61.49％)，在non-GCB組Ki67高表達(dá)占略高比例，但與GCB組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (5)220例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤中bcl6基因斷裂與BCL6蛋白和Ki67表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。在>50歲non-GCB組出現(xiàn)相關(guān)性可能的幾率較高的趨勢。 結(jié)論：我們的研究結(jié)果初步顯示廣西地區(qū)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤在年齡和性別分布上并無很大差異，但較多的病例為non-G