外周血二氫嘧啶脫氫酶活性與食管癌化療效果及毒副作用相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：探討外周血DPD活性與化療療效、毒副反應(yīng)的相關(guān)性，同時對食管癌新輔助化療中臨床T、N分期及療效評價的可行性進行研究。 方法：化療前采用HPLC法檢測血漿中H<,2>U/U比值來間接反應(yīng)外周血DPD活性?；煼桨笧椋喝淙~酸100mg/m<'2>，5-氟尿嘧啶500mg/m<'2>，順鉑15mg/m<'2>，第1～5天，每4周為一療程(FLP)。所有患者的毒副反應(yīng)按照CTCAE3.0標(biāo)準(zhǔn)評價，食管癌新輔助化療及姑息化療的臨床

2、TNM分期由食管鋇餐攝片和CT掃描的結(jié)果確定，化療2周期后按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價療效。 結(jié)果：133例食管癌患者入組，其中新輔助化療組68例，輔助化療組41例，姑息化療組24例。在新輔助化療組中，T1為2例，T2為31例，T3為24例，T4為11例，臨床分期Ⅲ期45例，Ⅳ期23例?；颊咄庵苎狣PD活性呈正態(tài)分布，范圍0.69～6.79，平均和中位DPD活性分別為2.68和2.73(95％置信區(qū)間為2.44～2.94)，標(biāo)準(zhǔn)差為

3、0.99?；颊唛g的變異較大，無血DPD活性完全缺乏。血DPD活性與性別、年齡、文化程度、部位、腫瘤X線及組織學(xué)類型、分期、手術(shù)史、放療史和KPS體力狀念均無關(guān)(P>0.05)?；熀蠡颊叩亩靖狈磻?yīng)較輕微，無一例因嚴(yán)重毒副反應(yīng)而停止治療。89例患者可評價療效，其中CR 1例，PR 39例，SD 36例，PD 13例，RR 45％。Spearman相關(guān)分析顯示，血DPD活性與化療所致惡心、嘔吐、骨髓抑制、腹瀉、口腔粘膜炎、疲勞等毒性具有相關(guān)