食管癌染色體畸變及其與臨床病理參數(shù)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：食管癌是常見消化道惡性腫瘤之一，死亡率居我國十大惡性腫瘤的第四位。食管癌的早期診斷率較低，大部分患者在確診時已到中、晚期，5年生存率大約10％；而早期食管癌患者5年生存率可達(dá)40％～70％。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高生存率的關(guān)鍵。本研究應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)檢測食管癌患者染色體畸變情況并分析其與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，尋找最佳的探針組合，探討其用于食管癌輔助診斷的可行。 方法：根據(jù)文獻(xiàn)報道和實驗室前期研究結(jié)果，選取3、4

2、、8、9、10、11、17、20號和Y染色體著絲粒探針與152例食管癌組織標(biāo)本雜交，統(tǒng)計雜交結(jié)果并分析各染色體畸變率及其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。判定染色體畸變標(biāo)準(zhǔn)為單體和多體，對某一常染色體，一個FISH信號的細(xì)胞核大于細(xì)胞總數(shù)的20％記為單體，兩個以上信號的細(xì)胞核大于細(xì)胞總數(shù)的10％記為多體；對于Y染色體(男性)，多于一個信號的細(xì)胞核大于10％記為多體，沒有信號的細(xì)胞大于細(xì)胞總數(shù)的20％記為缺失；缺失、單體、多體統(tǒng)一記為染色體畸變陽性。并

3、且根據(jù)染色體畸變率，四探針一組隨機(jī)組合，探討探針組合用于輔助診斷食管癌的敏感性。 結(jié)果：①在食管癌組織中9條染色體均顯示較高的畸變率，其中144例存在至少一條染色體的異常，有6例9條染色體均有變化。②畸變率由高到低依次為8號(73％)、3號(68.4％)、20號(61.8％)、Y(55.5％)、10號(55.3％)、17號(54.6％)、11號(48.7％)、9號(48.6％)和4號(46.7％)染色體。③11、20號染色體多體

4、與分期顯著相關(guān)(p=0.011、0.005)，4、9、20號染色體多體與分級顯著相關(guān)(p=0.007、0.00l、0.002)，8、11、17、20號染色體多體與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P=0.000、0.000、0.010、0.007)。④聯(lián)合應(yīng)用3、8、10、20號探針檢測食管癌陽性率為57％，3、8、20號和Y探針組合陽性率為69％?！　〗Y(jié)論：①多色熒光原位雜交可以方便、快速、半定量檢測染色體畸變。②在食管鱗癌中染色體均有較高畸變率