增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變血漿和眼內(nèi)組織VEGF與t-PA及PAI的表達及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　分析增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）患者血漿、房水、玻璃體中血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表達與組織纖溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator, t-PA）及纖溶酶原激活物抑制劑（plasminogen activator inhibit

2、or, PAI）的表達及其相關(guān)性，進一步探討VEGF、t-PA、PAI在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機制中的作用，并從中激發(fā)出新的治療思路。
　　方法：
　　采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA法分別定量檢測PDR組患者40例血漿、20只眼房水、20只眼玻璃體中VEGF、t-PA、PAI的濃度及對照組患者40例血漿、19只眼房水中VEGF、t-PA、PAI的濃度，計量資料參數(shù)采用中位數(shù)表示，兩組間差異比較采用秩和檢驗，VE

3、GF與t-PA、VEGF與PAI之間的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1、PDR組與對照組血漿中VEGF、t-PA、PAI的比較
　?。?）PDR組血漿中VEGF的濃度（53.37pg/ml）高于對照組（15.08pg/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　?。?）PDR組血漿中t-PA的濃度（24.32ng/ml）與對照組（12.53ng/ml）比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0

4、5）。
　　（3） PDR組血漿中PAI的濃度（8.00ng/ml）高于對照組（0.19ng/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2、PDR組與對照組房水中VEGF、t-PA、PAI的比較
　?。?）PDR組房水中VEGF的濃度（335.00pg/ml）高于對照組（36.58pg/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　（2）PDR組房水中t-PA的濃度（5.70ng/ml）高于對照組（3

5、.68ng/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　?。?）PDR組房水中PAI的濃度（0.63ng/ml）高于對照組（0.11ng/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3、PDR患者自身血漿、房水、玻璃體中VEGF、t-PA、PAI濃度的比較
　?。?） VEGF濃度：玻璃體中VEGF濃度（691.69pg/ml）高于房水（335.00pg/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），房水中高于

6、血漿（53.37pg/ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　?。?） t-PA濃度：血漿中t-PA濃度（24.32ng/ml）高于玻璃體（13.05ng/ml），玻璃體中高于房水（5.70ng/ml）差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　（3） PAI濃度：血漿中與玻璃體中比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），血漿中PAI濃度（8.00ng/ml）與玻璃體中（4.01ng/ml）均高于房水（0.63ng/ml

7、），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　4、PDR組血漿、房水、玻璃體中VEGF的表達與t-PA及PAI表達的相關(guān)性
　?。?）血漿中：VEGF與t-PA的表達呈正相關(guān)（r=0.659，P<0.05）；VEGF與PAI的表達呈正相關(guān)（r=0.705，P<0.05）。
　?。?）房水中：VEGF與t-PA的表達呈正相關(guān)（r=0.527，P<0.05）；VEGF與PAI的表達呈正相關(guān)（r=0.648，P<0.05）。

8、
　?。?）玻璃體中：VEGF與t-PA的表達呈正相關(guān)（r=0.798，P<0.05）；VEGF與PAI的表達呈正相關(guān)（r=0.694，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、VEGF、t-PA、PAI均可能參與了PDR視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生過程。
　　2、VEGF發(fā)揮刺激視網(wǎng)膜新生血管生長的作用主要在眼局部，檢測血漿 VEGF的濃度不能作為監(jiān)測眼內(nèi)新生血管生長的標志。
　　3、PDR患者存在血液纖溶功能障礙，