腫瘤大小對(duì)pT2-3N0M0期胃癌患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討腫瘤大小對(duì)pT2-3N0M0期胃癌患者預(yù)后的影響。
　　方法：1995年1月至2005年12月，對(duì)115例pT2-3N0M0期胃癌患者施行胃癌D2根治術(shù)，應(yīng)用ROC曲線選取腫瘤大小的分界點(diǎn)，根據(jù)此分界點(diǎn)將全組患者分為大直徑組和小直徑組。比較兩組患者的臨床病理資料及術(shù)后5年生存率；對(duì)全組患者預(yù)后進(jìn)行單因素及多因素分析；不同浸潤深度和病理分型兩組患者術(shù)后5年生存率比較。
　　結(jié)果：115例pT2-3N0M0期胃癌患者中

2、隨訪率達(dá)94.7％，隨訪中位時(shí)間為72.0個(gè)月。應(yīng)用ROC曲線選取的腫瘤大小分界點(diǎn)是3.7cm；腫瘤大小≥3.7cm的患者62例，稱為大直徑組，腫瘤大小＜3.7cm的患者53例，稱為小直徑組。兩組患者腫瘤浸潤深度、Bormann分型和病理分型等臨床病理資料比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。大直徑組和小直徑組患者術(shù)后5年生存率分別為60.7％和88.4％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析顯示，腫瘤病理分

3、型、腫瘤大小和浸潤深度是影響全組患者預(yù)后的獨(dú)立因素。對(duì)影響全組患者預(yù)后的獨(dú)立因素依次進(jìn)行分層分析顯示，pT2N0M0期的大直徑組和小直徑組患者術(shù)后5年生存率分別為67.8％和89.5％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；pT3N0M0期的大小直徑組患者術(shù)后5年生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腫瘤組織未分化型的大直徑組和小直徑組患者術(shù)后5年生存率分別為51.2％和83.5％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腫瘤組織分化型