腫瘤標志物術(shù)后早期正?；贜3期胃癌中的預后價值.pdf

1、目的:胃癌根治術(shù)后腫瘤標志物的意義尚未被很好的明確，本研究的主要目的是評估腫瘤標志物術(shù)后早期正?；贜3期胃癌中的預后價值。
　　研究方法:從2004年1月至2011年10月，回顧性分析山東大學齊魯醫(yī)院普外科259例伴有術(shù)前CEA(＞5ng/mL)或CA19-9(＞37U/mL)升高并實施胃癌根治術(shù)的N3期胃癌病人。術(shù)后4周時血清CEA或CA19-9水平其中之一降至正常范圍被認為腫瘤標志物術(shù)后早期正?；?。分析各分組胃癌病人中位無病

2、生存時間(DFS)和中位總生存時間(OS)。
　　結(jié)果:根據(jù)AJCC第八版TNM分期系統(tǒng)，N3期胃癌病人分為N3a(n=157)和N3b(n=102)兩組。其中N3a期157例病人有96例(61.15％)，N3b期102例病人中有57例(55.88％)觀察到腫瘤標志物術(shù)后早期正?；Ｄ[瘤標志物術(shù)后早期正?；腘3期胃癌病人較未正?；腘3期胃癌病人的中位無病生存時間(25.2個月比12.5個月，P＜0.001)和巾位總生存時間(3

3、2.5個月比18.5個月，P＜0.001)顯著提高。腫瘤標志物術(shù)后早期正?；腘3期病人比未正?；牟∪擞懈硐氲闹形粺o病生存時間(19.2個月比13.6個月，P=0.019)和中位總生存時間(25.8個月比19.0個月，P=0.013)，且有統(tǒng)計學差異。單因素分析顯示中位無病生存時間的危險因素包括早期腫瘤標志物反應(yīng)(P＜0.001)、N3亞分期(P=0.016)、腫瘤浸潤深度(P=0.001)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(P＜0.001)、腫瘤位置

4、(P=0.025)、手術(shù)方式(P=0.002)和淋巴管癌栓(P=0.047)，中位總生存時間的危險因素包括早期腫瘤標志物反應(yīng)(P＜0.001)、N3亞分期(P=0.022)、腫瘤浸潤深度(P=0.001)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(P＜0.001)、腫瘤大小(P=0.011)、腫瘤位置(P=0.034)、手術(shù)方式(P=0.004)。多因素分析顯示早期腫瘤標志物反應(yīng)(P＜0.001)、腫瘤浸潤深度(P=0.001)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(P＜0.001)是N