某市老年人HIV-AIDS流行特點(diǎn)及死亡影響因素分析.pdf

1、目的：了解老年HIV感染者/AIDS病人的流行特點(diǎn)及死亡影響因素，為今后老年人艾滋病防控提供依據(jù)。
　　方法：從全國(guó)艾滋病疫情報(bào)告系統(tǒng)中下載1995-2012年戶籍和現(xiàn)住址均為張家界市的老年人HIV感染者和AIDS病人的歷史卡片。對(duì)社會(huì)人口學(xué)特征，傳播途徑等進(jìn)行描述性分析。對(duì)死亡患者的生存時(shí)間、死亡原因等進(jìn)行分析。采用趨勢(shì)性卡方檢驗(yàn)對(duì)歷年感染率和死亡率進(jìn)行分析，采用單因素及多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)影響老年人HIV感染者/AIDS

2、病人死亡的因素進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SPSS18.0。
　　結(jié)果：(1)張家界市1995-2012共報(bào)告333例老年人HIV感染者和AIDS患者，其中艾滋病194例，死亡人數(shù)為182。其中，永定區(qū)報(bào)告數(shù)占78.08％，最大年齡為88歲，平均年齡65.33±0.63，男性233例，男女性別比2.33∶1，職業(yè)90.09％是農(nóng)民，文化程度在初中及以下占92.79％，土家族70.27％，65.17％結(jié)婚有配偶。異性傳播占96.70％，血

3、液傳播占2.70％，男男同性傳播占0.30％。
　　(2)在已經(jīng)死亡的182例老年人HIV感染者和AIDS患者中，男性140例;城鎮(zhèn)75例;職業(yè)以農(nóng)民為主，共162例;已婚有配偶129例;土家族127例，文化程度以初中及以下166例，有性病史6例，異性傳播173例，接受CD4+T細(xì)胞檢測(cè)76例，接受抗病毒治療49例。
　　(3)張家界市老年人HIV年平均死亡率為2.56/10萬(wàn)，并呈逐年上升趨勢(shì)（x2趨勢(shì)=164.38，P＜

4、0.001），其中位生存時(shí)間為25.00個(gè)月。Cox回歸模型分析顯示:抗病毒治療(RR=0.141，95％ CI:0.073～0.271)，艾滋病確診年限長(zhǎng)(RR=0.468，95％ CI:0.297～0.738)和CD4+T淋巴細(xì)胞基線計(jì)數(shù)數(shù)量高(RR=0.271，95％ CI:0.162～0.454)是HIV感染者死亡的重要保護(hù)因素。
　　結(jié)論：(1)張家界市老年人艾滋病疫情發(fā)展迅速，此情況應(yīng)該引起重視;(2)張家界市老年人H