原發(fā)性青光眼合并2型糖尿病患者血液及房水中MMP-2及TIMP-2的表達(dá)研究.pdf

1、目的：探討基質(zhì)金屬蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)及金屬蛋白酶2組織抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-2，TIMP-2)與原發(fā)性青光眼合并2型糖尿病的內(nèi)在聯(lián)系。
　　方法：研究對(duì)象分A、B、C、D、E、F六組，每組患者為15例。A組為原發(fā)性開角型青光眼(Primary open-angle glaucoma， POAG)組，B組為原發(fā)性

2、閉角型青光眼（Primary angle-closure glaucoma，PACG）組，C組為POAG合并2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus)組，D組為PACG合并2型糖尿病組，E組為糖尿病性白內(nèi)障(Diabetic cataract)組，F(xiàn)組為年齡相關(guān)性白內(nèi)障(Age-related cataract)組。分別對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行房水樣本及血液樣本的采集。血液樣本在手術(shù)當(dāng)天抽取靜脈血5ml;房水樣本在手術(shù)中進(jìn)

3、行采集100-200μl。采用雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法(enzyme linked immunosorbent assay--sandwich technique，ELISA)分別測(cè)定房水及血液樣本中TIMP-2及MMP-2的含量，并計(jì)算出TIMP-2、MMP-2兩者的比值。數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差及兩兩比較分析，分別比較各組間房水及血清中的MMP-2、TIMP-2的濃度及TIMP-2與MMP-2的比值。

4、r>　　結(jié)果：⑴A、B、D組的MMP-2表達(dá)量升高，分別為24.92±6.62ng/ml、36.80±15.07ng/ml、28.44±5.78ng/ml，C組MMP-2的表達(dá)量減少為16.76±3.37ng/ml，E組為21.44±2.19 ng/ml，F(xiàn)組為22.87±3.54 ng/ml;進(jìn)一步作兩兩比較分析，顯示C與A、B、D、E、F組，B、C與E、F組，D與F組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑵A、B、C、D組的TIMP-

5、2表達(dá)量明顯升高，分別是43.92±19.57 ng/ml、76.13±27.67 ng/ml、31.78±7.78 ng/ml、61.92±6.51 ng/ml，E組及F組表達(dá)量較低，分別為21.68±2.19 ng/ml、22.48±3.56 ng/ml;進(jìn)一步作兩兩比較分析，顯示A、B、C、D組與E、F組，A與B組，B與C組，C與D組其組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑶A、B、C、D組TIMP-2/MMP-2比值升高分別為1

6、.86±0.81、2.11±0.20、1.88±0.16、1.98±0.66，與E組（1.01±0.02）和F組（0.98±0.04）比較，差異均具有顯著性(P＜0.05)。⑷E與F組比較，MMP-2、TIMP-2及TIMP-2/MMP-2比值差異均不具有顯著性(P＞0.05)。⑸A組MMP-2及TIMP-2濃度表達(dá)量較高，分別為396.75±49.30 ng/ml與337.67±62.78 ng/ml，與其余各組比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P＜0.05)。⑹六組研究對(duì)象TIMP-2/MMP-2比值組間比較其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：①原發(fā)性青光眼不管是否合并2型糖尿病，其TIMP-2/MMP-2的比值都存在失衡，說明2型糖尿病可能對(duì)原發(fā)性青光眼的病程進(jìn)展影響不大。②原發(fā)性開角型青光眼TIMP-2/MMP-2的比值失衡，原發(fā)性閉角型青光眼與以往的報(bào)道不同其TIMP-2/MMP-2的比值也存在失衡，說明MMPs的活性變化及TIMPs/ MMPs