重組人表皮生長因子凝膠在尿道下裂術(shù)后尿瘺中的應(yīng)用效果觀察.pdf

1、尿道下裂是一種常見小兒泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形，病因尚不明確，近年來發(fā)病率不斷上升。臨床主要表現(xiàn)為包皮異常、陰莖下彎及異位尿道口。目前外科手術(shù)是治療尿道下裂的惟一有效途徑，迄今為止各種尿道下裂手術(shù)方法層出不窮，手術(shù)方式不斷改進(jìn)，手術(shù)的成功率也不斷提高，但術(shù)后仍出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如尿瘺、尿道狹窄、陰莖下彎矯正不全或復(fù)發(fā)、尿道憩室等，其中尿瘺最為常見，因此如何處理尿道下裂術(shù)后尿瘺成為困擾小兒泌尿外科醫(yī)生的難題。由于重組人表皮生長因子(rhEGF)

2、在皮膚組織創(chuàng)傷愈合方面具有明顯的促進(jìn)作用，且rhEGF凝膠較其它生長因子臨床使用方便，因此對(duì)于尿道下裂手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)尿瘺的患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予rhEGF凝膠治療可促進(jìn)尿瘺的愈合，減少二次手術(shù)給患者帶來的身體上和心理上的痛苦，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)的成功率。
　　目的:觀察重組人表皮生長因子凝膠在尿道下裂術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)尿瘺中的應(yīng)用效果，為臨床醫(yī)師在尿瘺的早期處理上提供一種治療方法。
　　方法:將2011年10月至20

3、13年12月期間于我院行尿道下裂手術(shù)后出現(xiàn)的34例尿瘺患者隨機(jī)分為2組，兩組患者在給予留置尿管、常規(guī)創(chuàng)面換藥及對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組瘺口表面應(yīng)用rhEGF凝膠，而對(duì)照組瘺口表面涂以生理鹽水，觀察兩組尿瘺愈合情況。
　　結(jié)果:試驗(yàn)組共愈合10例，總愈合率58.82％，其中大瘺口及多個(gè)瘺口6例，小瘺口愈合4例;對(duì)照組共愈合4例，總愈合率23.53％，其中大瘺口及多個(gè)瘺口1例，小瘺口愈合3例。與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組總愈合率和大瘺口及多個(gè)